Біль у стопі (метатарзалгія) – це біль в передній частині стопи (в ділянці пальців), який не є діагнозом, а представляє собою симптом деяких запальних і дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату.
Симптоми болю в стопі
- Інтенсивний біль у склепінні стопи, що підсилюється при ходьбі.
- Посилення болю під фалангами II, III або IV пальців стопи при ходьбі босоніж.
- Дискомфорт при ходьбі у взутті.
- Відчуття оніміння і поколювання в пальцях стопи.
- Набряклість стопи.
Коли необхідна консультація ревматолога
Ви помітили біль у стопі (або стопах) після фізичного навантаження, який не зменшується після відпочинку та підсилюється вночі, не допомагає заміна взуття – необхідна консультація ревматолога.
Причини розвитку
- Інтенсивні фізичні навантаження на нижні кінцівки (біг, стрибки та ін.).
- Деформація стопи (плоскостопість, вальгусна деформація, вроджена аномалія стопи).
- Надлишкова маса тіла.
- Неправильно підібране взуття (високі підбори, взуття з вузьким носком та ін.).
- Переломи кісток стоп.
- Деякі захворювання (цукровий діабет з розвитком діабетичної стопи, судинна недостатність, асептичний некроз кісток стопи, невралгія Мортона та ін.)
Фактори ризику
- Частіше хворіють чоловіки.
- Спортсмени.
- Велике омозолення стопи, часті травми стопи.
- Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит та ін.).
- Онкопатологія кісткової структури і м'яких тканин стоп.
Ускладнення
- Біль в поперековому відділі хребта через неправильне навантаження на нижні кінцівки.
- Кульгавість.
- Запалення сухожиль стопи, підошвового нерва.
Діагностика
Об'єктивний огляд: пальпація стопи для визначення хворобливих зон, наявність набряку, рухливість стопи.
Інструментальні методи дослідження
- Рентгенографія стопи: для виключення патології кісток стопи (переломів, деформацій), які теж можуть викликати подібні симптоми.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ): методи, які дозволяють отримати зображення кісток, м'яких тканин стопи, сухожиль, зв'язкового апарату, запалення кісткових структур.
- УЗД м'яких тканин, суглобів стопи і гомілки: локалізує патологічний осередок як в суглобі, так і поза ним. Виявляє наявність надлишкової рідини в суглобах стопи, сухожильних піхвах. Цілісність сухожиль, зв'язок та їх функціональні можливості.
Лікування болю в стопі
На початкових стадіях захворювання, ефективним буде зменшення навантаження на стопу – спокій, прикладання льоду. Також використовуються спеціальні ортопедичні пристрої для зменшення навантаження на стопу (ортопедичні устілки та ін.).
Правильно підібрати взуття: достатнє по ширині, каблук до 3 см. При розвитку запалення в ділянці суглобів призначаються нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують запалення і больовий синдром. Введення глюкокортикоїдів внутрішньосуглобово або в ділянку сухожиль.
Хірургічне лікування використовується при неефективності медикаментозної терапії та інших допоміжних засобів, а також при наявності пухлини або переломів плеснових кісток.
Допомога в домашніх умовах
- Відпочинок. Необхідно уникати фізичних навантажень на нижні кінцівки, особливо на стопу, протягом декількох днів.
- Холод (лід) на больову зону допоможе зменшити біль і набряк.
- Використовувати ортопедичні пов'язки для фіксації стопи.
- Місцево на хворобливі ділянки стопи гелі та мазі з нестероїдними протизапальними препаратами (диклак гель, німід гель та ін.)
Профілактика болю в стопі
- Нормалізація надлишкової маси тіла – збалансоване харчування, режим харчування.
- Зручне взуття, ортопедичні устілки, бандажі.
- Зміцнення м'язово-зв'язкового апарату стопи.
- Профілактика захворювань суглобів нижніх кінцівок і хребта (своєчасне виявлення патології та лікування).
