Біль у стопі

Біль у стопі (метатарзалгія) – це біль в передній частині стопи (в ділянці пальців), який не є діагнозом, а представляє собою симптом деяких запальних і дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату.

Симптоми болю в стопі

• Інтенсивний біль у склепінні стопи, що підсилюється при ходьбі.
• Посилення болю під фалангами II, III або IV пальців стопи при ходьбі босоніж.
• Дискомфорт при ходьбі у взутті.
• Відчуття оніміння і поколювання в пальцях стопи.
• Набряклість стопи.

Коли необхідна консультація ревматолога

Ви помітили біль у стопі (або стопах) після фізичного навантаження, який не зменшується після відпочинку та підсилюється вночі, не допомагає заміна взуття – необхідна консультація ревматолога.

Причини розвитку

• Інтенсивні фізичні навантаження на нижні кінцівки (біг, стрибки та ін.)
• Деформація стопи (плоскостопість, вальгусна деформація, вроджена аномалія стопи).
• Надлишкова маса тіла.
• Неправильно підібране взуття (високі підбори, взуття з вузьким носком та ін.)
• Переломи кісток стоп.
• Деякі захворювання (цукровий діабет з розвитком діабетичної стопи, судинна недостатність, асептичний некроз кісток стопи, невралгія Мортона та ін.)

Фактори ризику

1. Частіше хворіють чоловіки.
2. Спортсмени.
3. Велике омозолення стопи, часті травми стопи.
4. Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит та ін.).
5. Онкопатологія кісткової структури і м'яких тканин стоп.

Ускладнення

• Біль в поперековому відділі хребта через неправильне навантаження на нижні кінцівки.
• Кульгавість.
• Запалення сухожиль стопи, підошвового нерва.

Діагностика

Об'єктивний огляд: пальпація стопи для визначення хворобливих зон, наявність набряку, рухливість стопи.

Інструментальні методи дослідження

Рентгенографія стопи: для виключення патології кісток стопи (переломів, деформацій), які теж можуть викликати подібні симптоми.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ): методи, які дозволяють отримати зображення кісток, м'яких тканин стопи, сухожиль, зв'язкового апарату, запалення кісткових структур.

УЗД м'яких тканин, суглобів стопи і гомілки: локалізує патологічний осередок як в суглобі, так і поза ним. Виявляє наявність надлишкової рідини в суглобах стопи, сухожильних піхвах. Цілісність сухожиль, зв'язок та їх функціональні можливості.

Лікування болю в стопі

На початкових стадіях захворювання, ефективним буде зменшення навантаження на стопу – спокій, прикладання льоду. Також використовуються спеціальні ортопедичні пристрої для зменшення навантаження на стопу (ортопедичні устілки та ін.).

Правильно підібрати взуття: достатнє по ширині, каблук до 3 см. При розвитку запалення в ділянці суглобів призначаються нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують запалення і больовий синдром. Введення глюкокортикоїдів внутрішньосуглобово або в ділянку сухожиль.

Хірургічне лікування використовується при неефективності медикаментозної терапії та інших допоміжних засобів, а також при наявності пухлини або переломів плеснових кісток.

Допомога в домашніх умовах

• Відпочинок. Необхідно уникати фізичних навантажень на нижні кінцівки, особливо на стопу, протягом декількох днів.
• Холод (лід) на больову зону допоможе зменшити біль і набряк.
• Використовувати ортопедичні пов'язки для фіксації стопи.
• Місцево на хворобливі ділянки стопи гелі та мазі з нестероїдними протизапальними препаратами (диклак гель, німід гель та ін.)

Профілактика болю в стопі

• Нормалізація надлишкової маси тіла – збалансоване харчування, режим харчування.
• Зручне взуття, ортопедичні устілки, бандажі.
• Зміцнення м'язово-зв'язкового апарату стопи.
• Профілактика захворювань суглобів нижніх кінцівок і хребта (своєчасне виявлення патології та лікування).