Увеїт – хвороба, що «розквітає» навесні

Весна – це пора не тільки появи першого тепла, цвітіння дерев та покращення настрою, а й час загострення увеїтів.

Увеїтом називається запалення судинної оболонки очного яблука, яке може розвиватися як раптово, так і поступово, й призводить до різкого зниження гостроти або повної втрати зору.

У сьогоднішньому дописі ми поговоримо про увеїти та їх роль в ревматичних хворобах.

Увеїт може уражати як одне, так і обидва ока відразу. Його лікуванням займаються офтальмологи.

Основними симптомами увеїту є:

•  гострий біль і почервоніння ока, що супроводжуються відчуттям тяжкості та поступовим зниженням гостроти зору;
•  чутливість до світла у вигляді появи фотофобії та сльозотечі;
•  затуманення зору, для якого характерне відчуття помутніння перед очима.

Я, разом із колегами-лікарями Клініки сучасної ревматології, зібрали найпопулярніші питання стосовно увеїтів і зараз ви отримаєте на них відповідь.

«Які існують методи лікування увеїту?»

Менеджмент цього недугу відбувається завдяки застосуванню:

• місцевих (краплі, мазі) та системних глюкокортикоїдів;
• нестероїдних протизапальних препаратів;
• ін’єкцій пролонгованих глюкокортикоїдів в уражену ділянку ока.

Якщо увеїт є системним проявом ревматологічного процесу, то всі місцеві процедури, маніпуляції та спостереження проводить офтальмолог.

Якщо цю хворобу лікують офтальмологи, то до чого тут ревматологи? Яка їх роль?

Все дуже просто, ревматолог лікує основне захворювання, яке спричинило виникнення увеїту. 

Найчастіше, увеїт спостерігається при спондилоартритах, особливо при HLA-B-27-позитивних і їх наявність є прогностично несприятливим фактором перебігу основного недугу. Якщо увеїт виник на тлі ревматичної хвороби, то він вимагає використання цитостатичної (метотрексат) або імунобіологічної терапії (адалімумаб), адже інші препарати, на жаль, не дають бажаного ефекту.

При яких ще хворобах суглобів може розвинутися увеїт?

Найчастіше увеїт можна зафіксувати на тлі:

•  ревматоідного артриту;
• хвороби Бехчета;
• псоріатичного артриту;
•  ювенільного ідіопатичного артриту;
•  запальних захворювань кишківника, виразкового коліту та асоційованих з ними артритів.

Бувають ситуації, коли увеїт передує розвитку спондилоартриту, а буває і навпаки.

Що станеться, якщо не лікувати увеїт?

Відсутність лікування увеїту загрожує пацієнтові необоротною втратою зору та інвалідизацією.

Як зрозуміти, що у мене тяжкий випадок увеїту і чи будуть ускладнення?

Існують певні показники, що пов’язані ризиком розвитку ускладнень.До факторів ризику несприятливого прогнозу належать:

• чоловіча стать;
• поява увеїту у молодому віці;
• короткий період між початком артриту й розвитком увеїту;
• наявність синехій при першій діагностиці увеїту.

Показано, що короткий період між початком артриту й появою увеїту є основним показником тяжкості перебігу увеїту.Увеїт – підступна хвороба. Якщо він виникає на тлі ревматичного недугу, то за відсутності лікування основного захворювання – запалення очей не вщухне.

Наразі, офтальмологам відомо, що увеїти можуть бути системним проявом хвороби суглобів і візит до ревматолога принесе лише користь.

Якщо вам потрібна телеконсультація ревматолога, будь ласка, звертайтесь до Клініки сучасної ревматології.

Турбуйтеся про власне здоров’я та бережіть власний зір.