Увеїт

Увеїт — запалення судинної оболонки очного яблука. Часто розвивається раптово і може призвести до різкого зниження зору або повної його втрати.

Симптоми увеїту

• Гострий біль і почервоніння ока, що супроводжуються відчуттям тяжкості та поступовим зниженням гостроти зору.
• Чутливість до світла у вигляді фотофобії і сльозотечі.
• Затуманення зору проявляється відчуттям помутніння перед очима.
• Симптоми можуть виникнути раптово і швидко погіршуватися, хоча в деяких випадках вони розвиваються поступово.
• Може бути уражене як одне око, так і обидва.

Коли необхідна консультація ревматолога

Якщо Ви помітили різкий біль і почервоніння ока, неможливість дивитися на світло – необхідна консультація офтальмолога (окуліста), потім консультація ревматолога для виключення ревматичного захворювання.

Причини розвитку

Приблизно у половини всіх випадків причина увеїту не зрозуміла. 45% увеїтів мають інфекційну причину виникнення (віруси, бактерії, найпростіші, гриби).

Іншими причинами можуть бути наслідки травми очей або хірургічне втручання на очах.

У ряді випадків увеїт є проявом ревматичних захворювань

Фактори ризику

1. Стать. Частіше хворіють чоловіки у віці від 20 до 50 років.
2. Аутоімунні захворювання: ревматоїдний артрит, ювенільний ідеопатичний артрит, системні захворювання сполучної тканини.
3. Генетична схильність: носійство гена HLA B-27, анкілозуючий спондиліт, псоріаз (псоріатичний артрит), синдром Рейтера, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та ін.
4. Вогнища хронічної інфекції.
5. Шкідливі звички: паління.
6. Переохолодження.

Ускладнення

При відсутності лікування, увеїт може призвести до:

• зниження гостроти зору;
• повної втрати зору;
• розвитку катаракти, глаукоми;
• відшарування сітківки;
• запалення зорового нерва;
• атрофії очного яблука.

Діагностика увеїту

Консультація окуліста з проведенням біомікроскопії судинної оболонки ока, визначенням внутрішньоочного тиску та ін.

Лабораторні дослідження неспецифічні. Найчастіше виявляють ознаки основного захворювання (найбільш інформативні лабораторні показники при системних захворюваннях сполучної тканини).

Консультація ревматолога для виключення системного ревматичного захворювання. Обстеження ревматолога дозволить виявити наявність запалення і болю в периферичних суглобах і / або хребті. Лікар визначить обсяг руху, скутості в них.

Клінічне обстеження пацієнта дозволить рекомендувати найбільш оптимальний обсяг лабораторних, інструментальних методів дослідження (МРТ, рентгенографія та інші).

Лабораторні методи дослідження

Характерних для увеїту лабораторних аналізів немає, проте проведення досліджень дозволить виявити захворювання на тлі яких розвинувся увеїт.

• Загальний аналіз крові: характерні ознаки запалення.
• Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня С-реактивного білка, ревматоїдного фактора (РФ).
• ПЛР (зішкріб) на хламідії.
• Генетичний тест: HLA B-27.

Лікування

• Метою лікування є зменшення запалення в оці і перешкоджання втраті зору.
• Для цього використовуються глюкокортикоїди. Вони призначаються у вигляді очних крапель, ін'єкцій, а також у таблетованій формі.
• Антибактеріальні та / або противірусні препарати застосовуються при виявленні мікробного або вірусного агента. Зазвичай вони можуть поєднуватися з глюкокортикоїдами.
• При увеїті на тлі ревматичних захворювань у випадках неефективності глюкокортикоїдів, або в особливо тяжких випадках увеїту, використовуються імунодепресанти (цитостатики).
• Також можуть застосовуватися імунобіологічні препарати при неефективності глюкокортикоїдів, імунодепресантів або частих рецидивах увеїту.

Хірургічне лікування

У деяких випадках для діагностики та лікування увеїту необхідне видалення склоподібного тіла.

Допомога в домашніх умовах

Необхідно в найкоротший термін звернутися за медичною допомогою.

Профілактика увеїту

Профілактика розвитку увеїту полягає в дотриманні гігієни очей, а також своєчасній діагностиці та лікуванні основного захворювання. Запобігання травматизації очей.