Теносиновіт

Теносиновіт – запалення захисної оболонки сухожилля (сухожильної піхви). Сухожилля це фіброзні тяжі щільної тканини, які використовуються для кріплення м'язів до кісток. Деякі сухожилля оточені сухожильними піхвами.

Симптоми теносиновіту

Серед симптомів теносиновіту виділяють:

• Припухлість. Набряк може бути видимим чи непомітним.
• Болючість під час руху уражених сухожиль.
• Посилення болю при фізичній напрузі.
• Скутість та обмеженість рухів.

Гарячка, набряклість та почервоніння можуть бути ознаками інфекції, особливо якщо ці симптоми виникли внаслідок уколу або порізу.

Коли потрібна консультація ревматолога

Зверніться до по консультацію ревматолога за наявності болю та порушень розгинання в ділянці суглоба або кінцівки. Негайна допомога потрібна у випадку, якщо ви помітили червону запалену смугу в ділянці кисті, зап'ястя або стопи. Це може бути ознакою інфекції. При своєчасному зверненні до ревматолога, правильно підібраному лікуванні та суворому дотриманні всіх рекомендацій, можливе повне одужання. Слід розуміти, що хронічний теносиновіт потребує тривалої терапії і дуже рідко піддається повному лікуванню. При правильному та своєчасному лікуванні можна досягти стійкої ремісії.

Причини розвитку

Теносиновіт часто виникає в середньому та старшому віці, коли сухожилля слабшають і стають більш вразливими до травм та запалення. Також теносиновіт виникає у молодих людей, які інтенсивно тренуються і у людей, які повторюють однотипні монотонні рухи. Часто теносиновіт виникає на тлі запальних артритів (ревматоїдний артрит, спондилоартрити).Іноді причину розвитку теносиновіту виявити не вдається.

Фактори ризику

• Повторні мікротравми або одноразова тяжка травма
• Ревматоїдний артрит
• Реактивний артрит
• Псоріатичний артрит
• Периферичний спондилоартрит
• Системні захворювання сполучної тканини
• Подагра
• Цукровий діабет
• Значне підвищення вмісту холестерину в крові
• Дисемінована гонококова інфекція
• Деякі антибіотики, такі як фторхінолони, можуть підвищувати ризик розвитку тендинопатії (послаблення сухожилля) та розриву сухожилля

Ускладнення

При своєчасному лікуванні захворювання рідко призводить до негативних наслідків. Але при інфекційному типі можливе поширення інфекції в організмі, сепсис.

Серед післяопераційних ускладнень бувають такі:

• втрата чи зниження чутливості;
• больові відчуття у ділянці оперативного втручання;
• погіршення рухливості.

Без терапії розвивається хронічна форма, що порушує рухову функцію. Якщо це захворювання не буде вчасно виявлено та вилікувано, то вже скоро може виникнути некротичне ураження в зоні сухожиль. Це стає причиною постійної втрати функцій.

Діагностика

Діагноз встановлюється на основі клінічних проявів патології та зовнішнього огляду. Для того щоб оцінити конфігурацію суглоба, стан судин, уточнити локалізацію та побачити, як поширюються осередки запалення, можуть знадобитися МРТ, рентген, КТ, УЗД відповідного суглоба.

Лікування теносиновіту

Залежно від причини запального процесу, перебігу захворювання та інших особливостей, застосовуються консервативний та оперативний методи лікування теносиновіту.

Консервативна терапія включає такі заходи:

• Спокій або іммобілізація за допомогою шини або гіпсової пов'язки.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
• Введення глюкокортикоїдів в піхву сухожилля
• Антибактеріальна терапія – при приєднанні інфекції.

Хірургічне лікування показано у разі гнійного ураження або за відсутності ефекту від консервативного лікування. Після хірургічного втручання кінцівку знерухомлюють шиною, гіпсом чи бинтами. Хронічний стійкий теносиновіт, можливий при ревматоїдному артриті, і може вимагати хірургічного лікування з видаленням запалених тканин.

Допомога у домашніх умовах

Після лікування теносиновіту, щоб уникнути рецидивів, слід дотримуватися наступних правил:

• відмовитися від носіння незручного взуття;
• зменшити навантаження на уражену ділянку;
• проводити невеликі розминки кілька разів упродовж дня;
• зміцнювати імунітет та своєчасно починати лікувати інфекційні патології;
• позбавитися шкідливих звичок і правильно харчуватися.

Профілактика теносиновіту

Виключення повторюваних рухів і надмірних навантажень в ділянці сухожиль можуть запобігти виникненню теносиновіту.

При ризику перенапруження надягати ортопедичний бандаж або застосовувати кінезіотейпування.

Використовувати необхідну техніку обробки порізів та ран в ділянці кистей, зап'ястка і стоп.

При виникненні симптомів запалення в ділянці сухожиль слід обов'язково звертатися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.