Васкуліт похилого віку
AНЦА-асоційований васкуліт (AAВ) – це аутоімунне запалення стінок дрібних судин, яке часто зустрічається у людей похилого віку.
До ААВ відносять такі захворювання, як:
- гранулематоз з поліангіїтом (ГПА);
- мікроскопічний поліангіїт (МПА);
- еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом (ЕГПА).
Хоча AAВ може виникати у молодих пацієнтів, зазвичай на нього страждають люди похилого віку (пік хвороби відбувається у віці від 65 до 74 років).Загалом, клінічна картина недугу подібна у пацієнтів старшого покоління (>65 років) та молоді. Хоча, у похилому віці частіше зустрічається МПА, ніж ГПА, і наявні антитіла до мієлопероксидази (MPO-ANCA).
У літніх пацієнтів не рідко спостерігаються неспецифічні симптоми:
- слабкість;
- лихоманка;
- погіршення апетиту;
- втрата ваги;
- біль у м’язах та суглобах.
Наявність головного та м'язевого болю може бути помилково діагностована як ревматична поліміалгія.
Також, проява МПА має наступні ознаки ураження нирок:
- слабкість;
- лихоманка;
- головний біль;
- зміна кольору та поява піни у сечі.
Слід зазначити, що ААВ у людей похилого віку виникає на тлі супутніх захворювань і може призвести до хронічної хвороби нирок.
Неврологічні ознаки ураження:
- оніміння;
- відчуття поколювання у тілі;
- біль;
- слабкість кінцівок.
Шкірні ознаки ураження:
- пальпаторна пурпура;
- сітчасте ліведо;
- кропив'янка;
- вузлики;
- шкірні виразки з некрозом.
Легеневі ознаки ураження:
- кровохаркання;
- кашель;
- задишка;
- біль у грудях.
Шлунково-кишкові ознаки ураження:
- біль у животі;
- зміна характеру випорожнень (більш рідкі);
- зміна кольору випорожнень (більш темний).
Імуносупресивна терапія часто буває не ефективною для досягнення ремісії в осіб похилого віку. Циклофосфамід, ритуксимаб і мофетилу мікофенолат є прийнятними варіантами лікування людей у віці.Низькі дози глюкокортикоїдів можуть бути використані для лікування ААВ у пацієнтів похилого віку і давати сприятливі результати.Турбуйтесь про старших людей, адже із часом піклування про організм повинно ставати лише ретельнішим