Заповніть форму і адміністратор зв'яжеться з Вами.
Вкажіть бажану дату і час запису, лікаря, необхідні послуги і іншу важливу інформацію:
Попередній запис за телефонами:
Графік роботи:Пн.–пт. з 8:30 до 20:00 / Сб. з 9:00 до 15:00 / Нд. - вих.
Графік роботи:Пн.–пт. з 8:30 до 20:00 / Сб. з 9:00 до 15:00 / Нд. - вих.
Запитання та відповіді:
Латеральний епікондиліт (зовнішній) — це синдром, який проявляється болем по латеральній поверхні ліктьового суглоба в результаті запального процесу і / або мікронадривів у місці прикріплення м'яза до латерального відростка плечової кістки, формується внаслідок хронічного перевантаження м'язів передпліччя.
Даний синдром спостерігається у деяких пацієнтів, які пов'язують його появу з грою в теніс. Тому він також має назву «лікоть тенісиста».
Якщо Ви помітили біль в ділянці ліктьового суглоба при звичному навантаженні (підняти чашку зі столу), який посилюється вночі і зберігається більше 1 тижня — необхідна консультація ревматолога.
При епікондиліті в запальний процес може залучатися зв'язкового-м'язовий апарат ліктьового суглоба, капсула, синовіальна оболонка з можливим пошкодженням хрящової і кісткової тканини.
Об'єктивний огляд: лікар обстежує суглоб для локалізації хворобливої зони, оцінює конфігурацію суглоба, обсяг руху (згинання, розгинання) і за яких рухів виникає біль. При пальпації в ділянці латеральної поверхні ліктьового суглоба можна визначити локальну хворобливість і припухлість, незначне підвищення температури шкіри.
Рентгенографія суглобів: для виключення патології кісткової системи, яка також може викликати подібні симптоми. Дуже рідко виявляють зміни структури латерального надвиростка плечової кістки (остеофіти, локальний остеопороз).
УЗД м'яких тканин, суглоба: дозволяє виявити скупчення надлишкової рідини в ділянці латерального надвиростка плечової кістки, посилений кровообіг в больовій зоні. Дозволяє виключити наявність рідини в порожнині суглоба, сухожильних піхвах, визначити цілісність сухожиль.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Більш детальний метод, який описує стан м'яких тканин, суглобів, синовіальних сумок, сухожиль, зв'язкового апарату, кісткової структури суглоба, мікронадриви, запалення кісткової тканини.
Зміни загального аналізу крові та інших маркерів запального процесу не характерні для даного синдрому, однак вони дозволять виключити запальні захворювання суглобів.
При помірному больовому синдромі рекомендовано обмеження навантаження на ліктьовий суглоб і усунення причини перевантаження. Кінезіотейпування один з немедикаментозних методів, який зменшує больовий синдром і запальний процес. Сприяє захисту ліктьового суглоба від подальшої травматизації.
Носіння налокітників та бандажів сприяє помірному стисканню м'язів передпліччя в ділянці ліктьового суглоба і розвантажує їх у місці прикріплення під час фізичних вправ. Ортези застосовують протягом 9-12 місяців.
При хронічному епікондиліті і частих рецидивах рекомендовано змінити рід занять або припинити взагалі навантаження, які призводять до рецидиву.
Прийом нестероїдних протизапальних препаратів всередину, за узгодженням з лікарем, локально на хворобливу ділянку мазі або гелі, пластир, що містять протизапальні препарати (диклофенак, ібупрофен, німесулід та ін.) 2-3 рази на день протягом 14 днів.
При гострому больовому синдромі, неефективності вищеназваної терапії показана параартикулярна блокада з глюкокортикоїдами в зону епікондиліту, яка проводиться під контролем УЗД.
Фізіотерапевтичне лікування (фонофорез з гідрокортизоном, ультразвук, магнітотерапія).
При розвитку епікондиліту на тлі захворювання суглобів та хребта (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит та ін.) показано лікування в першу чергу основного захворювання під наглядом ревматолога.
Лише в рідкісних випадках показано хірургічне лікування.
Заповніть форму і адміністратор зв'яжеться з Вами.
Вкажіть бажану дату і час запису, лікаря, необхідні послуги і іншу важливу інформацію:
Попередній запис за телефонами: