Артроскопія: що варто знати?

Чи знайомий вам такий спосіб лікування суглобів, як артроскопія?Сьогодні, ми познайомимось із цією тематикою ближче.

Артроскопія – це малоінвазивна, малотравматична хірургічна маніпуляція, що проводиться з діагностичною та лікувальною метою при захворюваннях суглобів. Процедуру реалізують хірурги-ортопеди.

Як проводиться артроскопія.

Артроскопічне обладнання складається з артроскопа (спеціального ендоскопа) та інструментів малого діаметра, котрі дозволяють хірургу прощупувати, розрізати, зашивати або видаляти тканини всередині колінного суглоба.

Артроскоп вводиться в колінний суглоб через маленький розріз, зображення з артроскопа виводиться на монітор, потім, суглоб заповнюється стерильною рідиною (щоб була гарна видимість його структур). Рухаючи артроскоп, лікар має можливість оглянути всі ділянки суглоба, які можуть бути недоступні при проведенні МРТ чи КТ. Згодом, інші тонкі хірургічні інструменти (діаметром 2-3 мм) вводять в суглоб через окремі розрізи для того, щоб виконувати лікувальні процедури.

На яких суглобах може проводитись артроскопія?

• кульшовому;
• колінному;
• гомілковоступневому;
• плечовому;
• ліктьовому;
• променево-зап’ястковому.

Коли, зазвичай, треба проводити артроскопію?

1. Насамперед при травмах суглобів. Коли консервативне лікування не приносить бажаного ефекту або недоцільне. Перелік показань включає:

• розрив хрестоподібних зв’язок колінного суглоба;
• пошкодження меніска колінного суглоба;
• посттравматичні дефекти хряща;
• звичний вивих надколінника;
• наявність вільних тіл в суглобі;
• внутрішньосуглобові переломи тощо.

2. В якості діагностичної процедури при складних клінічних випадках, а також з метою проведення біопсії, коли інші діагностичні методи не призводять до правильного діагнозу.

3. Для лікування ревматоїдного артриту, остеоартриту та новоутворень порожнини суглоба.

4. У разі необхідності менеджменту синдром зап’ясткового каналу.

Інші показання до проведення процедури лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Слід пам’ятати, що при запальних артритах артроскопія має проводитись під час ремісії або при мінімальній активності хвороби.

А тепер, поговорімо про те, коли заборонено застосовувати цей метод.

• Якщо ви маєте важкі хвороби серцево-судинної, центральної нервової системи.
• При гострій нирковій та печінковій недостатності.
• При гострих та хронічних інфекційних хворобах.
• За наявності гнійного артриту та запальних артритів в стадії загострення (ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит тощо).
• У разі, коли неможливо застосувати анестезію.
• При важких розладах згортання крові (гемофілії).

Підготовка до процедури

Спершу, пацієнт направляється до ортопеда, адже саме він вирішує доцільність проведення артроскопії для кожного конкретного випадку. Через те, що артроскопія все одно є операцією, перед її проведенням проводиться ретельне обстеження пацієнта:

• лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, коагулограма тощо);
• ЕКГ;
• флюорографія;
• дослідження уражених суглобів (КТ, МРТ, рентгенографія).

Хід операції та період відновлення

• Тривалість операції в середньому становить 2-3 години.
• Для знеболювання застосовується загальна або місцева анестезія.
• Пацієнт перебуває в стаціонарі 1-2 доби і шви йому знімають через 10-14 діб.
• Відновлювальний період, зазвичай, становить 6-7 тижнів. Вже через 7-8 днів після втручання пацієнти можуть повертатися до звичного життя.
• Для повноцінного відновлення необхідна якісна реабілітація в супроводі професійних реабілітологів та тренерів з лікувальної фізкультури.

Також після процедури лікар може запропонувати внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти та проведення PRP-терапії.

Слід пам’ятати, що успіх процедури залежить від багатьох факторів, а саме: наскільки значними були зміни в суглобі і що було зроблено під час операції, від основного діагнозу та супутніх станів. Саме тому артроскопічна операція є унікальною для кожного пацієнта.

Ускладнення після артроскопії

Можливі наступні післяопераційні недуги:

• Інфекційні ускладення.
• Тромбофлебіти, тромбози та тромбоемболії.
• Гемартроз (накопичення крові у суглобі).

При будь-яких підозрілих симптомах після процедури (підвищення температури, підсилення болю в ділянці суглоба, його набряк, утруднене дихання тощо) негайно зверніться до лікаря.

Якщо вам потрібна телеконсультація ревматолога, будь ласка, звертайтесь до Клініки сучасної ревматології.

Бережіть себе і будьте здорові!