Псевдоподагра
Запитання та відповіді:
Псевдоподагра (пірофосфатна артропатія, хондрокальциноз, кальцій-пірофосфатний артрит) — гостре захворювання суглобів, що виникає внаслідок відкладення кристалів пірофосфату кальцію в суглобових тканинах, що викликає набряк і біль.
Псевдоподагру часто приймають за подагру чи інші типи артриту, але при псевдоподагрі кристали утворюються з пірофосфату кальцію, а не моноурату натрію.
Симптоми псевдоподагри
- Гострий запальний процес суглобів: біль, набряк, обмеження рухливості, почервоніння шкіри над суглобами. Найчастіше вражаються великі суглоби: колінний, променево-зап’ястковий, гомілковостопний, ліктьовий. Раптові хворобливі напади зазвичай не такі важкі, як напади при подагрі.
- Приступ супроводжується лихоманкою, може спостерігатися підвищення температури до субфебрильних значень (37,1-38,0°C) і вище.
- Хронічний «псевдоревматоїдний» артрит: ранкова скутість, деформація суглобів.
Коли необхідна консультація ревматолога
У разі виникнення хворобливості суглобів, підвищення температури шкіри над ними, появи набряклості, зниження рухливості в суглобах коліна, щиколотки, стегна, зап’ястя або плеча варто звернутися на консультацію до ревматолога, оскільки це може бути ознакою нападу псевдоподагри.
Причини розвитку
Причина, яка запускає механізм відкладення кристалів пірофосфату кальцію в порожнині суглобів не встановлена. Хоча спостерігається значна асоціація з цілою низкою чинників.
Фактори ризику
- Похилий вік (рідко зустрічається в осіб молодше 55 років).
- Травми суглобів.
- Хірургічні втручання на суглобах.
- Остеоартрит.
- Нейропатичні захворювання суглобів.
- Подагра.
- Гіперпаратиреоз (патологічно високий рівень кальцію в крові внаслідок підвищеного вмісту паратиреоїдного гормону).
- Гемохроматоз (патологічно високий рівень заліза в тканинах).
- Гіпофосфатазія.
- Гіпомагніємія.
Ускладнення
Відкладення кристалів при псевдоподагрі можуть також викликати ураження суглоба, симптоми якого нагадують прояви остеоартриту або ревматоїдного артриту.
При відсутності лікування може розвинутися необоротне ушкодження суглоба. Можливий розвиток асептичного некрозу ураженого суглоба.
Діагностика
Лабораторні методи дослідження
Клінічний аналіз крові— підвищення швидкості осідання еритроцитів і рівня лейкоцитів, що свідчить про запальний процес в організмі.
Дослідження синовіальної рідини — найбільш інформативна діагностика, яку проводять в період загострення. Спостерігається підвищений вміст лейкоцитів, виявлення характерних кристалів пірофосфату кальцію.
Ідентифікація кристалів пірофосфату кальцію за допомогою світлової, поляризаційної або фазово-контрастної мікроскопії вважається стандартом діагностики псевдоподагри.
Інструментальні методи дослідження
Рентгенографія суглоба — кальцифікація суглобового хряща найчастіше спостерігається в колінному, плечовому, кульшовому суглобах, лобкового симфізу.
Ультразвукова діагностика — виявлення локалізації депозитів кристалів пірофосфату кальцію.
Лікування псевдоподагри
Специфічне лікування не розроблено. У разі гострого артриту з кристалами пірофосфату кальцію використовуються аспірація синовіальної рідини і внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів.
Застосовують нестероїдні протизапальні засоби, а також профілактичне призначення низьких доз колхіцину.
Допомога в домашніх умовах
- Рясне пиття.
- Виключення тиску на суглоб.
- Холодові аплікації.
- Забезпечення спокою.
Профілактика псевдоподагри
- Соціально-економічні заходи, спрямовані на поліпшення якості життя, боротьбу зі шкідливими факторами праці та побуту.
- Розширення сфери суспільного збалансованого харчування.
- Профілактика травматизації.
- Не допускати зневоднення організму, так як це провокує посилення симптомів.
- Масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування для відновлення втраченої функції ураженого суглоба.
- Дотримання здорового способу життя.
Заповніть форму і адміністратор зв'яжеться з Вами.
Вкажіть бажану дату і час запису, лікаря, необхідні послуги і іншу важливу інформацію:
Попередній запис за телефонами: