Остеоартрит – що вам варто знати

Остеоартрит (остеоартроз) – це гетерогенне і багатогранне захворювання, в основі якого лежать не тільки дегенеративні зміни в суглобі, а й складні запальні процеси, при яких відбувається ураження хрящової тканини на суглобових поверхнях кісток, з наступним пошкодженням всіх тканин, що утворюють суглоб та поступово призводить до незворотніх змін у суглобах.

Остеоартрит може залучати будь-який суглоб, однак найчастіше уражаються колінні, кульшові суглоби та хребет (рідше дрібні суглоби кистей, стоп).

Захворювання часто дебютує після 35-40 років, характеризується прогресуючим перебігом і призводить до ураження колінних, кульшових, гомілковостопних суглобів та міжфалангових суглобів кистей.

Що сприяє появі остеоартриту?

• Стать. Жінки більш схильні до розвитку остеоартриту через гормональні розлади, ранню менопаузу та носіння взуття на підборах.
• Вік. Чим старша людина, тим вище ризик розвитку остеоартриту.
• Надмірна вага. Вона збільшує навантаження на великі суглоби.
• Травми. Тут мова йде про пошкодження суглобів при занятті спортом (біг, стрибки, боротьба та ін.), падіння, переломи та ін.
• Професія. Важка фізична праця, що спричиняє тиск на опорні суглоби та робота, пов'язана з навантаженням на кисті.
• Генетична схильність. Наявність остеоартриту по материнській лінії.
• Вроджена патологія кісткової тканини.

Симптоми остеоартриту

Прояви хвороби прогресують повільно і мають характерний «стартовий» біль у великих суглобах, що виникає коли людина починає рухатись. Дискомфорт посилюється при фізичному навантаженні та наприкінці дня.

Також, періодично може розвиватись припухання суглобів, що пов'язане з їх перевантаженням (зазвичай страждають колінні суглоби) та з'явитись хрускіт.

Скутість в суглобах кистей може тривати від 5-10 до 30 хвилин після тривалого відпочинку та після сну, а з віком (частіше у жінок після 40 років) ще й з'являються щільні утворення у вигляді вузликів навколо міжфалангових суглобів (в літературі мають назву вузлики Гебердена і Бушара).

Якщо ви помітили ці прояви у себе – негайно зверніться до ревматолога!

Діагностика остеоартриту

• Оцінка лікарем клінічних симптомів.
• Ультразвукове дослідження суглобів (дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях).
• Рентгенографія уражених суглобів.
• МРТ і КТ уражених суглобів (для більш точної діагностики в складних випадках).
• Лабораторне обстеження.

Для встановлення діагнозу необхідно звернутися до ревматолога, оскільки існує низка інших хвороб зі схожою симптоматикою, але відмінностями у методах лікування. 

Чого слід уникати при остеоартриті

• При ураженні суглобів кистей варто обмежити сильне навантаження на пальці. 
• При залученні суглобів нижніх кінцівок рекомендується виключити біг, стрибки та присідання.
• Швидка та тривала ходьба також погіршує стан та посилює біль. 
• Треба уникати ходьби сходами (особливо вниз).
• Не підіймайте важких предметів.
• Не знаходьтесь довго у фіксованій позі (наприклад, сидіння навпочіпки або у зігнутому положенні при роботі в саду).

Лікування остеоартриту

Немедикаментозне лікування 

Саме цей вид лікування є першочерговим у пацієнтів з остеоартритом. Треба прибрати або зменшити вплив факторів, що сприяють появі цієї хвороби. Надважливим є підтримання оптимальної маси тіла, а при її надлишку - обов’язкове схуднення.

Враховуючи це, обов'язково зверніть увагу на Середземноморську дієту з метою покращення алгоритму харчування та нормалізації ваги.

Неодмінною частиною лікування є адекватна фізична активність. В нагоді стане пілатес, гімнастика Тай-Чі, елементи лікувальної фізкультури.

Медикаментозне лікування 

Для зменшення болю використовуйте знеболювальні препарати у вигляді гелів, мазей, таблеток – попередньо порадившись з лікарем. 

Також, лікар може призначити вам наступні препарати:

• Хондропротектори: препарати для поліпшення обмінних процесів в хрящі. Їх застосування дозволяє запобігти ранньому старінню суглоба, зупинити прогресування остеоартриту та стимулювати вироблення суглобової рідини.
• Препарати гіалуронової кислоти для внутрішньосуглобового введення в колінні й кульшові суглоби сприяють живленню хряща, покращують рухливість суглоба, зменшують больовий синдром в суглобі, покращують амортазиційні функції суглоба;

Хірургічне лікування

Ендопротезування суглобів показане на пізніх стадіях остеоартриту, направлено на максимально повне відновлення функції суглоба.

Допомога у домашніх умовах

• Спорт. Фізична активність вкрай необхідна. Важливо обирати навантаження, що не травмує суглоби (плавання, пілатес, йога, їзда на велосипеді). Чергуйте періоди активності (15-20 хв) з періодами спокою (5-10 хв). Розвантажувати суглоби ніг треба обов'язково в положенні лежачи або сидячи. Рекомендовано виконувати рухи (згинання, розгинання, велосипед) для відновлення кровообігу. Займатися потрібно щонайменше 30-40 хвилин на день (у кілька підходів по 10-15 хвилин). Ефект настає вже за 2-3 місяці.
• Користуйтесь ортезами або ортопедичними устілками, що призначить лікар.
• Обирайте широке взуття на низькому (3-4 см) широкому підборі з м'якою еластичною підошвою, яке мало б хорошу амортизацію. 
• Почніть користуватися тростинами, які допоможуть розвантажити уражені суглоби. 
• Запитайте у свого лікаря про можливість відвідування сеансів масажу.

Санаторно-курортне лікування

Неодмінною частиною комплексної терапії та реабілітації є санаторно-курортне лікування, що включає позитивний вплив лікувальних грязей, сірководневих або мишʼяковистих та ванн, термальних джерел та занять ЛФК. Але санаторно-курортне лікування можна проводити лише за рекомендацією лікаря.

Профілактика остеоартриту

• Нормалізація маси тіла.
• Адекватне, регулярне фізичне навантаження на суглоби.
• Правильне харчування за Середземноморською дієтою.
• Щоденне заняття лікувальною гімнастикою.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Запобігання травматизації суглобів.
• Носіння взуття з супінаторами.
• Профілактика і корекція сколіозу/порушень постави.