Вакцинація у дорослих з ревматичними хворобами
Зараз ми розглянемо основні принципи вакцинації серед дорослого населення з ревматологічними захворюваннями (РЗ).
Статус вакцинації та показання до подальшої вакцинації у пацієнтів з аутоімунними ревматологічними захворюваннями (РЗ) повинні оцінюватися ревматологом 1 раз на рік.
Індивідуальна програма вакцинації виконується спільно з сімейним лікарем/терапевтом, ревматологом та пацієнтом.
Вакцинацію бажано проводити під час ремісії або низької активності захворювання та вводити до початку планової імуносупресивної терапії.
Неживі вакцини можна вводити пацієнтам з РЗ під час лікування системними глюкокортикоїдами та базисними препаратами.
Живі атенуйовані (ослаблені) вакцини можуть розглядатися з обережністю у пацієнтів з РЗ.
Розглянемо, які вакцини має отримати більшість пацієнтів:
- проти грипу;
- проти пневмококової інфекції;
- проти правця;
- проти гепатиту А та гепатиту В;
- проти оперізувального герпесу;
- проти ВПЛ.
Вакцинації проти жовтої лихоманки загалом слід уникати пацієнтам з РЗ.
Слід уникати застосування живих ослаблених вакцин протягом перших 6 місяців життя новонароджених, матері яких отримували біологічні препарати у другій половині вагітності.
Кому потрібна пасивна імунізація (сироватки)?
Пасивна імунізація від правця необхідна для пацієнтів, які отримують терапію, що виснажує В-клітини (ритуксимаб, белімумаб).
Бустерна або пасивна імунізація проти гепатиту А та гепатиту В потрібна невакцинованим пацієнтам чи при недостатній реакції на вакцину проти ВГВ.
Якщо вам потрібна телеконсультація ревматолога, будь ласка, звертайтесь до Клініки сучасної ревматології.