Тендиніт надколінка

Тендиніт надколінка («коліно стрибуна») — це запалення сухожилля, що з’єднує велику гомілкову кістку з надколінком (колінною чашкою).

Симптоми тендиніту надколінка

Спочатку захворювання характеризується появою болю при інтенсивних фізичних навантаженнях. У спокої пацієнт відчуває себе задовільно. При прогресуванні запалення больовий симптом з’являється вже при звичних навантаженнях, згодом — при незначній фізичній активності та в стані спокою.

Біль зазвичай локалізується в ділянці нижньої частини надколінка, тобто у місці прикріплення зв’язки.

В ділянці колінного суглоба з’являється набряк, відчуття слабкості в м’язі стегна. З’являється важкість в колінному суглобі під час руху після тривалого перебування в одній позі.

Коли необхідна консультація ревматолога

Якщо у Вас з’явилася хворобливість по передній поверхні коліна в ділянці під надколінком під час або після фізичного навантаження, варто звернутися по консультацію ревматолога для надання необхідної допомоги.

Причини розвитку

В основі запалення лежить багаторазове травмування сухожилля при навантаженні, що частіше зустрічається в стрибкових видах спорту, при падіннях, травматичних приземленнях на ноги (біг, волейбол, великий теніс, баскетбол, бокс, легка атлетика, футбол), у велоспорті. Через погане кровопостачання сухожилля процес загоєння йде дуже повільно, роблячи це пошкодження одним з найскладніших для лікування.

Крім того, запаленню сухожилля надколінка може сприяти покриття, на якому проходять тренування або заняття спортом. Велика кількість випадків тендиніту надколінка виникають у людей, що займаються спортом або тренуваннями на твердому покритті.

Тендиніт надколінка може виникнути не тільки у спортсменів, а й у звичайних людей, як правило у віці старше 40 років. З віком у сухожиллі накопичуються дегенеративні зміни і організм вже не може протистояти навантаженням так само успішно, як раніше. Відповідно, виникають мікророзриви і запалення.

Фактори ризику

• Порушення техніки виконання вправ при заняттях спортом. Надмірна тривалість тренувань.
• Незвичні навантаження, наприклад, занадто інтенсивний початок занять спортом.
• Види спорту, пов’язані з частими стрибками — волейбол, баскетбол, деякі дисципліни легкої атлетики, наприклад стрибки в довжину і стрибки у висоту, звідси назва «коліно стрибуна».
• Види спорту, пов’язані з частими змінами напрямку руху — футбол, гандбол.
• Види спорту, пов’язані з різкими зупинками і стартами — теніс, сквош, бадмінтон.
• Порушення осі колінного суглоба.
• Деформації стопи, плосковальгусна стопа.
• Скорочення сухожиль і м’язів.
• Аномалії будови, наприклад, варус / вальгус колінних суглобів.
• Вроджена слабкість зв’язкового апарату.
• Надмірна вага тіла.
• Взуття, що не пристосоване для занять спортом.
• Ендокринна патологія, системні захворювання.

Ускладнення

Тендиніт надколінка, як правило має сприятливий прогноз при адекватному лікуванні та реабілітації. При недотриманні правил лікування можливий розрив зв’язки надколінка, який вимагає якнайшвидшої операції.

Рідко зустрічається таке ускладнення як звапніння (окостеніння) всередині зв’язки надколінка на тлі хронічного запалення в ній. Такий стан теж може потребувати операції з видалення звапнілих ділянок зв’язки з пластикою (зміцненням) синтетичними або іншими матеріалами.

Діагностика

Інструментальні методи дослідження

Ультразвукова діагностика (УЗД) — дозволяє виявити потовщення зв’язки, дегенеративні зміни, а також часткові і повні розриви.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) рекомендується у випадках необхідності виключити інші причини болю в колінному суглобі. Дозволяє побачити м’які тканини (меніски, зв’язки, сухожилля, хрящ, м’язи і т.д.).

Лікування тендиніту надколінка

• В якості консервативної терапії тендиніту надколінка застосовують нестероїдні протизапальні препарати та периартикулярне введення глюкокортикоїдів в місце запалення з метою купірування запального процесу і больового синдрому.
• Протизапальні мазі та гелі можна використовувати місцево кілька разів на день.
• Ефективним методом лікування є ударно-хвильова терапія.
• Застосовують спеціальні ортезні пов’язки, кінезіотейпування.
• При неефективності консервативного лікування показана операція. Розкривається канал, в якому розташоване сухожилля, видаляються патологічно змінені ділянки сухожилля. При розриві зв’язки хірург виконує її реконструкцію.

Допомога в домашніх умовах

• У гострій стадії захворювання потрібно припинити спортивні тренування, уникати фізичних навантажень. Рекомендовано лежати, поклавши ногу в піднятому положенні.
• Для розвантаження суглоба пересуватися варто, спираючись на ціпок.
• Холодні компреси і пакети з охолоджувальною рідиною зменшують біль.
• Масаж зменшує больові відчуття. Досвідчений масажист допоможе розслабити м’язи і поліпшити кровообіг в ділянці запалення за кілька сеансів.

Профілактика тендиніту надколінка

• Після лікування відновлювати рухову активність потрібно поступово.
• При важкій фізичній праці і заняттях спортом потрібно виконувати вправи таким чином, щоб приземлення було максимально плавним. Слід уникати стрибків на твердій поверхні.
• За допомогою вправ можна тренувати м’язи і збільшувати рухливість суглоба. Вправи можуть прискорити лікувальний процес, якщо виконуються регулярно.
• Ортопедичні устілки та ортези оптимізують біомеханіку колінного суглоба.
• Спеціально розроблені бандажі стабілізують колінний суглоб.