Побічна дія гормональних препаратів

У минулому дописі ми розпочали доволі об’ємну тему, яка стосується особливостей вживання гормональних препаратів (глюкокортикоїдів).

Сьогодні, поговорімо про неприємне – побічну дію глюкокортикоїдів. Ми згадаємо лише деякі її аспекти. Продовження буде у наступних дописах, тож слідкуйте за оновленнями!

Частота виникнення і вираженість побічних ефектів напряму залежать від дози: чим вона більша, тим яскравіші прояви побічних явищ.

До проявів негативних змін в організмі належать:

Збільшення ваги – це розповсюджений фактор, який дуже лякає пацієнтів. Під час вживання гормональних препаратів збільшується апетит, іноді він стає неконтрольованим.

Щоб уникнути набору ваги треба дотримуватись весь час низькокалорійної дієти:

• З раціону виключити прості вуглеводи (мед, цукор, солодощі).
• З обережністю їсти сухофрукти (курагу, родзинки, фініки) та горіхи, бо вони дуже калорійні.

Це важко, але дієво. Краще не допустити надмірного збільшення ваги, бо скинути її значно важче, аніж попередити.

Зміна рис обличчя (так званий кушингоїд) –  кругле, луноподібне обличчя розвивається майже у всіх пацієнтів, у кого дозування преднізолону перевищує 10 мг на добу.

Поява кушингоїда – це гарна прогностична ознака для лікаря, яка свідчить про хорошу відповідь організму пацієнта на гормони.

При зменшенні дози або при скасуванні вживання препарату, з часом все зникає й обличчя повертає звичайний вигляд.

Безсоння, підвищена збудливість, дратівливість – надокучливі «супутники» пацієнтів, що вживають дозу преднізолону понад 10-15 мг на добу.

Щоб цього уникнути, препарат варто вживати рано вранці.

Шкірні зміни – поява стрий (розтягнень) чи вугрів. В цьому випадку ми радимось з дерматологами для підбору адекватного догляду за шкірою.

Гірсутизм, або збільшення росту волосся у небажаних ділянках (обличчя, кінцівки).

Підвищення артеріального тиску – це дуже небезпечний аспект, тому варто радитись з кардіологом щодо призначення або корекції дози гіпотензивних препаратів.

Підвищення рівня цукру в крові та ризик виникнення стероїдного діабету. За умови вже наявного діабету може з’явитися ризик розвитку декомпенсації. У цьому випадку ми обов’язково радимось з ендокринологами.

Синці на шкірі, які виникають мимоволі або при незначних травмах. Вони пов‘язані з ламкістю капілярів і часто виникають у людей похилого віку. Специфічного лікування не існує.

 Хоч небажаних явищ і багато, проте за умови:

• плідної співпраці з лікарем;
• дотримання усіх настанов та правил вживання препаратів;
• відсутності самолікування.

Усі вищезгадані проблеми можливо контролювати та знизити ризик появи ускладнень.

Якщо вам потрібна телеконсультація ревматолога, будь-ласка, звертайтесь до Клініки сучасної ревматології.