Тендиніт ахіллового сухожилля

Тендиніт ахілового сухожилля — запальний процес, який виникає внаслідок травми або надмірного навантаження на ахілове сухожилля, розташованого на задній поверхні гомілки і з'єднує головки литкового м'яза з кісткою.

Найчастіше зустрічається у людей, які займаються фізичними навантаженнями, такими як:

• тривалий біг;
• заняття тенісом;
• заняття баскетболом;
• також у випадках, коли фізичне навантаження припадає на нижні кінцівки.

Тривалі неконтрольовані фізичні навантаження можуть призвести до розриву ахілового сухожилля, що потребує хірургічного втручання.

Симптоми тендиніту ахілового сухожилля

• Відзначається неінтенсивний біль по задній поверхні гомілки або в ділянці п'яткової кістки.
• Інтенсивність больового синдрому зростає при збільшенні фізичного навантаження на нижні кінцівки (наприклад тривалий біг або ходьба).
• Також відзначається «стартовий біль» вранці після сну: перші кроки можуть бути болючими, але через короткий час хворобливість проходить.

Коли необхідна консультація ревматолога

Відвідати консультацію ревматолога необхідно при тривалому або постійному больовому синдромі по задній поверхні гомілки або в ділянці п'яткової кістки, щоб запобігти значним пошкодженням у майбутньому.

Причини розвитку

• Інтенсивні навантаження на нижні кінцівки (біг, тривала ходьба, стрибки та інші).
• Також має значення вік, оскільки з часом еластичність ахілового сухожилля зменшується і збільшується ризик травматизації, навіть при незначному фізичному навантаженні.

Фактори ризику

• Стать. Чоловіки частіше схильні до тендиніту ахілового сухожилля.
• Вік. Зменшення еластичності сухожилля з віком.
• Надмірна маса тіла.
• Плоскостопість. Носіння неправильного взуття, яке може пошкоджувати сухожилля.
• Пора року. У холодну пору тендиніт виникає частіше, аніж за теплої пори року.
• Робота, пов'язана з навантаженням на нижні кінцівки.
• Люди, які хворіють на псоріаз або мають підвищений артеріальний тиск більш схильні ризику розвитку тендиніту.
• Деякі препарати: антибіотики групи фторхінолонів.

Ускладнення

Розрив сухожилля, як наслідок тривалого запального процесу в сухожиллі або неправильного ін'єкційного введення глюкокортикоїдів в ділянку запалення. Усунення розриву ахілового сухожилля можливе лише хірургічним методом.

Діагностика

Об'єктивний огляд: лікар досліджує задню поверхню гомілки для локалізації болючої зони, набряклості сухожилля. Оцінюється обсяг руху в гомілковостопному суглобі.

Інструментальні методи дослідження

Рентгенографія стопи. Для виключення патології кісткової системи, яка теж може викликати подібні симптоми.

УЗД м'яких тканин стопи і гомілки. Дозволяє виявити цілісність сухожилля, його рухливість, наявність скупчення надлишкової рідини в сухожильній піхві. Оцінити стан інших зв'язок і суглобів, наявність шпор.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Більш детальний метод, який детально описує стан м'яких тканин стопи, сухожиль, зв’язкового апарату, кісткової структури кістки.

Лікування тендиніту ахілового сухожилля

На початкових стадіях запалення ефективним буде зменшення навантаження на сухожилля і спокій. Також призначаються нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують запалення і больовий синдром.

Існують спеціальні вправи для поліпшення кровообігу і живлення сухожилля, які допоможуть зміцнити і поліпшити його еластичність.

Також використовуються спеціальні ортопедичні пристрої та ортези для зменшення травматизації сухожилля. Ортопедичне взуття буде корисне для захисту і допоможе в зменшенні навантаження на сухожилля.

До немедикаментозних методів лікування відноситься і кінезіотейпування, яке допомагає:

• зменшити больовий синдром;
• поліпшити кровопостачання ахілового сухожилля;
• зменшує його набряклість і збільшує обсяг руху в ньому.

Метод кінезіотейпування можна використовувати перед фізичним навантаженням на сухожилля, щоб уникнути його надмірного розтягування і перевантаження.

Хірургічна корекція використовується при неефективності медикаментозної терапії та інших допоміжних засобів. А також при розриві або надриві сухожилля.

Допомога в домашніх умовах

Відпочинок. Необхідно уникати фізичних навантажень на нижні кінцівки особливо на стопу протягом декількох днів. Замінити фізичне навантаження на плавання, де немає підвищеного навантаження на сухожилля.

У важких випадках використовувати милиці.

Застосування холодних компресів (льоду). Допоможе зменшити біль і набряклість сухожилля. Використовується протягом приблизно 15 хвилин після тренування або коли відчуваєте біль. Для зменшення набряклості оберіть горизонтальне положення і підніміть ногу.

Використання фіксаторів на сухожилля, таких як еластичний бинт, які допоможуть зменшити набряк, обмежити діапазон руху сухожилля і подальшу його травматизацію. Також можна використовувати ортопедичні пов'язки.

Профілактика

• Для того щоб перешкоджати різкому навантаженню на сухожилля необхідно збільшувати ступінь фізичного навантаження поступово. Повільно збільшувати тривалість та інтенсивність тренувань.
• Уникайте надмірного напруження сухожилля, наприклад, бігу. Якщо Ви приймаєте участь в напруженій діяльності переходьте до навантаження поступово.
• Якщо Ви помітили біль під час конкретної вправи або навантаження, то зупиніться і відпочиньте. Вибір взуття має значення, щоб забезпечити адекватну амортизацію для п'яти. Важливо мати супінатори, щоб допомогти зменшити напруження на ахілове сухожилля.
• Необхідно робити ранкову гімнастику в основі якої лежать легкі вправи для розтягнення і зміцнення, які сприяють відновленню сухожилля і розвитку функції триголового м'яза гомілки. Також необхідно виконувати ці вправи до і після тренування для підтримки еластичності сухожилля.
• Зміцнення м'язів гомілки дозволить краще справлятися з навантаженням під час фізичних вправ. Можливо замінити біг і стрибки на альтернативну діяльність, такі як їзда на велосипеді і плавання.