Заповніть форму і адміністратор зв'яжеться з Вами.
Вкажіть бажану дату і час запису, лікаря, необхідні послуги і іншу важливу інформацію:
Попередній запис за телефонами:
Графік роботи:Пн.–пт. з 8:30 до 20:00 / Сб. з 9:00 до 15:00 / Нд. - вих.
Графік роботи:Пн.–пт. з 8:30 до 20:00 / Сб. з 9:00 до 15:00 / Нд. - вих.
Запитання та відповіді:
Остеопороз — прогресуюче системне захворювання скелета, що характеризується зниженою міцністю кісток, що призводить до підвищення ламкості кісток та ризику переломів.
При остеопорозі без перелому немає характерної ранньої клінічної симптоматики. Єдиним клінічним проявом є його ускладнення — остеопоротичні переломи, тобто переломи, які відбулися у разі низькоенергетичної травми, при якій здорова кістка залишилася б цілою.
Остеопороз слід підозрювати при:
Через відсутність характерних симптомів остеопорозу існує небезпека пропустити розпал хвороби. Тому, у разі виявлення факторів ризику остеопорозу, необхідно звернутись до ревматолога задля верифікації факторів ризику падінь, клінічних ознак переломів кісток та хребців, перенесених при мінімальній травмі, а також можливих причин вторинного остеопорозу.
Основні причини остеопорозу:
До ускладнень остеопорозу входять порушення постави, розвиток кіфозу та прогресуюче зниження зросту (більш ніж на 2 см за рік або на 4 см за життя з 25-річного віку). Більш тяжким ускладненням є остеопоротичний перелом — перелом, що стався в результаті мінімальної травми (падіння з положення стоячи або нижче) або взагалі без травми.
Виділяють множинні компресійні переломи тіл хребців та типові переломи в проксимальному відділі кульшової і плечової кісток, дистальному відділі променевої кістки.
Остеопоротичні переломи можуть стати причиною інвалідизації або летального результату у разі перелому хребта.
Діагноз остеопорозу встановлюється:
Лабораторні методи дослідження
Обов’язковий набір досліджень при вперше встановленому остеопорозі:
Повний загальноклінічний аналіз крові (анемії, підвищення ШОЕ — ознаки онкологічної (в тому числі множинної мієломи), ревматологічної та іншої патології).
Біохімічний аналіз (кальцій, креатинін, підрахунок швидкості клубочкової фільтрації, фосфор, магній, лужна фосфатаза, печінкові ферменти, глюкоза) — виключення вторинного остеопорозу.
25 (OH) D — діагностика порушень мінералізації скелету.
Маркери кісткового метаболізму — діагностика активності ремодулювання кісткової тканини.
Інструментальні методи дослідження
Оцінка мінеральної щільності кісткової тканини проводиться кількома методами:
Метою лікування остеопорозу є збереження кісткової маси, запобігання переломів, зменшення болю і збереження функції. Швидкість зниження кісткової маси може бути уповільнена шляхом проведення медикаментозної терапії, проте добавки кальцію і вітаміну D, а також фізична активність є критично важливими для підтримки оптимальної щільності кісткової тканини.
Препарати бісфосфонатів (Алендронат, Ризедронат, Золедронова кислота, Ібандронат) є першою лінією в лікуванні остеопорозу. Пригнічуючи резорбцію кісткової тканини, вони сприяють збереженню кісткової маси і знижують ризик переломів хребців і шийки стегна.
Інтервали між рентгенівськими скануваннями, проведеними для відстеження реакції на лікування, як правило, повинні бути в межах 2-х років і довше. Бісфосфанати можна застосовувати перорально або внутрішньовенно.
Модифікація факторів ризику може включати вправи, спрямовані на підвищення м’язової сили, мінімальне вживання кофеїну та алкоголю, відмова від паління.
Оптимальна кількість вправ з ваговим навантаженням не визначена, але рекомендована тривалість становить не менше 30 хвилин / день.
Фізіотерапевт може розробити безпечну програму вправ і продемонструвати, як безпечно виконувати повсякденну діяльність, щоб звести до мінімуму ризик падінь і переломів хребта.
Заповніть форму і адміністратор зв'яжеться з Вами.
Вкажіть бажану дату і час запису, лікаря, необхідні послуги і іншу важливу інформацію:
Попередній запис за телефонами: