Чому при ревматичних хворобах аналізи не завжди показують проблему?

💚 Долучайтеся до розбору клінічного випадку.

Уявіть, що до вас на прийом звернулась жінка, 42 роки.

Вона не може назвати один головний симптом, бо їх занадто багато:

🔥 Розповсюджений м’язовий біль, ніби після постійного перевантаження.

🔥 Скутість, відчуття «крепатури», яка не минає. 

🔥 Судоми в литках, поколювання в пальцях рук. 

🔥 Виснажлива втома та порушений сон.

Ця історія триває вже 6 місяців без різкого початку й без жодного натяку на покращення.

Рік тому жінка перенесла тиреоїдектомію з приводу папілярного раку щитоподібної залози. Зараз вона знаходиться на замісній терапії (еутирокс 150 мкг) і її ТТГ — на нижній межі, з коливаннями.

При огляді ви помітили:

🟢 дифузну болючість м’язів;

🟢 легку, але помітну проксимальну слабкість (4/5 у нижніх кінцівках, при збереженій силі дистально).

Лабораторні показники відображали наступну картину: 

🔍 КФК — підвищена;

🔍 АСТ і ЛДГ — підвищені;

🔍 СРБ і ШОЕ — в нормі.

👉 ЕНМГ додало важливу деталь: ознаки легкого первинно-м’язового ураження без залучення периферичної нервової системи.

І ось ви сидите навпроти пацієнтки і розумієте, що це не про випадок, а ціла історія, де кожна деталь має значення.

❓ Яке дообстеження ви запропонуєте далі?

✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/b37f885f-c42d-489a-a9ad-76969ac11e24

Детальніше розберемо це питання та надамо правильний варіант відповіді під час вебінару «Пацієнт з розповсюдженим м’язовим болем: міозит, фіброміалгія чи «маска» іншої патології?», який відбудеться 14 травня о 17:00.

👍 Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/patsiient-z-rozpovsiudzhenim-miazovim-bolem-miozit-fibromialgiia-chi-maska-inshoyi-patologiyi

Рremium-підписники, підтримайте наш канал своїм голосом — https://t.me/boost/rheumatologyUA