Простая боль в спине или ревматическая болезнь / Реальная история пациента

Друзья, вашему вниманию представляем реальную историю пациента, которая расскажет, почему обычная боль в спине может быть серьезной ревматической болезнью.

Мужчина, 38 лет, в течение 2-х лет периодически ощущал боль в нижней части спины, преимущественно в пояснично-крестцовом участке. Эта боль часто беспокоила его после рабочего дня на строительстве и проходила после сна и отдыха. Иногда мужчина употреблял диклофенак и ощущал положительный эффект.

Со временем боли в пояснице усилились, начали «отдавать» в ногу, у мужчины периодически терпнут пальцы на стопе, что крайне мешало работать. Он обратился к неврологу. После осмотра мужчина был направлен на МРТ позвоночника, где была обнаружена межпозвонковая грыжа в области сегментов L5-S1.

Ему назначили консервативное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты (курсом);
• миорелаксанты;
• физические упражнения;
• массаж.

Муж сменил работу, начал ходить в бассейн и в тренажерный зал. Впоследствии самочувствие значительно улучшилось, и он был доволен результатом.

Но через 6 месяцев мужчина вновь обратился к неврологу с рецидивом болевого синдрома. Теперь, кроме дискомфорта в пояснично-крестцовом участке, появилась боль в ягодицах и изменилась характер неприятных ощущений (теперь боль беспокоила мужчину ночью и утром, не проходила после отдыха и появилась потребность в ежедневном применении диклофенака).

После осмотра невролог заподозрил у пациента воспалительные боли в спине и при осмотре выявлялись положительные симптомы сакроилиита. Мужчина был направлен на МРТ крестцово-подвздошных соединений, где ему обнаружили двусторонний сакроилиит. Это послужило толчком направить мужчину к ревматологу.

Муж был осмотрен ревматологом и прошел дообследования. В анализах крови отмечалось повышение гострофазовых показателей (СОЭ и СРБ), а также положительный ген HLA-B-27.

Ревматолог выставил диагноз «аксиальный спондилоартрит». Учитывая высокую активность болезни пациенту была назначена иммунобиологическая терапия адалимумабом, что имело хороший клинический и лабораторный эффект.

Этот клинический случай показывает, что боль в нижней части спины может иметь разный характер и осведомленность специалистов по спондилоартриту в таких случаях значительно ускоряет диагностику, обеспечивает своевременное обращениение к ревматологу, адекватное лечение и хороший прогноз для пациента.

Итак, при появлении боли в спине – обратитесь к ревматологу, чтобы сразу исключить ревматическую болезнь.

Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в Клинику современной ревматологии.

Берегите себя и будьте здоровы!