Витамин Д – вопросы и ответы

Наталья Валериевна Прокопович // 25.09.2023

Запись на прием

Другие советы:

Почему при ревматических заболеваниях анализы не всегда показывают проблему? Почему одним помогает лечение, а другим — нет? Ревматоидный артрит – не приговор, а вызов! Синдром Рейно – когда холод становится опасным Неизлечимое в прошлом: прорыв в лечении редких заболеваний!

Сегодня, посвятим время ответам на вопросы, которые мы получили от наших подписчиков по витамину Д.

Вопрос: При уровне витамина Д – 11.3 нг/мл, достаточно ли пить 3 месяца дозу 8000 МЕ каждый день?

Ответ: уровень 11.3 нг/мл считается дефицитом витамина Д. Дозы 8000 МЕ ежедневно на 3 месяца будет достаточным для старта в лечении дефицита витамина Д.

Вопрос: если 3 месяца принимать дозу 8000 ежедневно, нужно ли делать перерывы и регулярно контролировать уровень витамина Д?

Ответ: через 3 месяца после употребления этой дозы обязательно нужно проконтролировать уровни витамина Д3 и, если они находятся в пределах целевой нормы (30-50 нг/мл), то переходить на профилактическое непрерывное применение витамина Д3 в дозе 800-2000 МЕ на сутки, с периодическим контролем 1 раз в 6 месяцев. Если в такой ситуации есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то употребление витамина Д будет непрерывным.

Вопрос: если я планирую худеть, нужно ли прекращать прием витамина Д3?

Ответ: вопрос несколько неоднозначен, поскольку к нему есть целый ряд вопросов у меня, как у врача:

Какая доза витамина Д принимается?
Какой уровень витамина Д3 был начальным и каким сейчас?
Какова исходная масса тела пациентки и каков индекс массы тела?
Есть ли сопутствующие болезни?
Какие методы похудения планируются?

В общем, ожирение и избыточный вес, наоборот, являются фактором риска при применении витамина Д, но, в свою очередь, недостаточность витамина Д, не даст полноценно худеть. Витамин Д3 – жирорастворимый витамин, то есть он будет накапливаться в жировой ткани.

Но! Если есть ожирение, то попав в жировые клетки, витамин Д там становится неактивным и никакого участия в процессах метаболизма принять просто не может. Именно поэтому у пациентов с ожирением профилактические дозы витамина Д составляют 4000 МЕ/сут, тогда как у людей с нормальным весом – 800-2000 МЕ/сут. Логично, что в ходе похудения доза витамина Д будет ниже.

Замечу, что при интенсивном похудении желательно осуществлять контроль уровня витамина Д в крови 1 раз в 3 месяца.

Вопрос: как влияет дефицит витамина Д на костно-мышечную ткань и могут ли быть при этом постоянные боли в суставах и позвоночнике?

Ответ: витамин Д оказывает на костно-мышечную систему огромное влияние. Современные исследования показывают, что дефицит витамина Д является одной из причин системного воспаления. Действительно, дефицит витамина Д может сопровождаться распространенной мышечно-скелетной болью, однако не доказано его положительное влияние на боль при остеоартрозе.

Вопрос: приводит ли дефицит витамина Д к остеоартрозу и остеопорозу?

Ответ: витамин Д оказывает влияние на всасывание кальция и фосфора в кишечнике, то есть является одним из основных регуляторов фосфорно-кальциевого обмена. Его дефицит является одним из факторов риска возникновения остеопороза. Также, в сочетании с препаратами кальция, а также со специфическими антиостеопоротическими препаратами, витамин Д входит в схемы лечения остеопороза.

Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в Клинику современной ревматологии.