Увеит

Увеит— воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Часто развивается внезапно и может привести к резкому снижению зрения или полной потере зрения.

Симптомы увеита

• Острая боль и покраснение глаза, сопровождающиеся чувством тяжести и постепенным снижением остроты зрения.
• Чувствительность к свету проявляется светобоязнью и слезотечением.
• Затуманивание зрения проявляется ощущением «пелены» перед глазами.
• Симптомы могут возникнуть внезапно и быстро ухудшаться, хотя в некоторых случаях они развиваются постепенно.
• Может поражаться как один глаз, так и оба.

Когда необходима консультация ревматолога

Если вы отметили резкую боль и покраснение глаза, невозможность смотреть на свет — необходима консультация офтальмолога (окулиста), затем консультация ревматолога для исключения ревматического заболевания.

Причины развития

Примерно в половине всех случаев причина увеита не ясна. 45% увеитов имеют инфекционную природу возникновения (вирусы, бактерии, простейшие, грибки).

Другими причинами могут быть последствия травмы глаз или хирургическое вмешательство на глазах.

В ряде случаев увеит является проявлением ревматических заболеваний.

Факторы риска

• Пол. Чаще болеют мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный идеопатический артрит, системные заболевания соединительной ткани.
• Генетическая предрасположенность: носительство гена HLA B-27, анкилозирующий спондилит, псориаз (псориатический артрит), синдром Рейтера, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.
• Очаги хронической инфекции.
• Вредные привычки: курение.
• Переохлаждение.

Осложнения

При отсутствии лечения увеит может привести к:

• снижению остроты зрения;
• полной потере зрения;
• развитию катаракты, глаукомы;
• отслойке сетчатки;
• воспалению зрительного нерва;
• атрофии глазного яблока.

Диагностика увеита

Консультация окулиста с проведением биомикроскопии сосудистой оболочки глаза, определением внутриглазного давления и др.

Лабораторные исследования неспецифичны. Чаще обнаруживают признаки основного заболевания (наиболее информативны лабораторные показатели при системных заболеваниях соединительной ткани).

Консультация ревматолога для исключения системного ревматического заболевания. Обследование ревматолога позволит выявить наличие воспаления и болезненности в периферических суставах и / или позвоночнике; определит объем движения, скованности в них.

Клиническое обследование пациента позволит рекомендовать оптимальный объем лабораторных, инструментальных методов исследования (МРТ, рентгенография и другие).

Лабораторные методы исследования

Характерных для увеита лабораторных анализов нет, однако проведение исследований позволит выявить заболевания, на фоне которых развился увеит.

• Общий анализ крови: характерные признаки воспаления.
• Биохимический анализ крови: повышение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора (РФ).
• ПЛР (соскоб) на хламидию.
• Генетический тест: HLA B-27.

Лечение

Целью лечения является уменьшение воспаления в глазу и препятствование потере зрения.

• Для этого используются глюкокортикоиды. Они назначаются в виде глазных капель, инъекций, а также в таблетированной форме.
• Антибактериальные и / или противовирусные препараты применяются при выявлении микробного или вирусного агента. Обычно они могут сочетаться с глюкокортикоидами.
• При увеите на фоне ревматических заболеваний в случаях неэффективности глюкокортикоидов, либо в особо тяжелых случаях увеита, используются иммунодепрессанты (цитостатики).
• Также могут применяться иммунобиологические препараты при неэффективности глюкокортикоидов, иммунодепрессантов или частых рецидивах увеита.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для диагностики и лечения увеита может потребоваться удаление стекловидного тела.

Помощь в домашних условиях

Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Профилактика увеита

Профилактика развития увеитов заключается в соблюдении гигиены глаз, а также своевременной диагностике и лечении основного заболевания. Предотвращение травматизации глаз.