Теносиновит

Теносиновит — воспаление защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища). Сухожилия представляют собой фиброзные тяжи плотной ткани, которая используется для крепления мышц к костям. Некоторые сухожилия окружены сухожильными влагалищами.

Симптомы теносиновита

Среди симптомов теносиновита выделяют:

• Припухлость. Отек может быть видимым или незаметным.
• Болезненность при движении пораженных сухожилий.
• Усиление боли при физическом напряжении.
• Скованность и ограниченность движений.

Лихорадка, отечность и покраснение могут быть признаками инфекции, особенно если данные симптомы возникли в результате укола или пореза.

Когда необходима консультация ревматолога

Обратитесь к врачу при наличии боли и нарушений разгибания в области сустава или конечности. Незамедлительная помощь требуется в случае, если вы заметили красную воспаленную полосу в области кисти, запястья или стопы. Это может быть признаком инфекции. При своевременном обращении к ревматологу, правильно подобранном лечении и строгом соблюдении всех рекомендаций, возможно полное выздоровление. Следует понимать, что хронический теносиновит нуждается в долгой терапии и очень редко поддается полному излечению. При правильном и своевременном лечении можно достичь стойкой ремиссии.

Причины развития

Теносиновит часто возникает в среднем и старшем возрасте, когда сухожилия слабеют и становятся более уязвимыми для травмы и воспаления. Также теносиновит возникает у молодых людей, которые интенсивно тренируются и у людей, повторяющих однотипные монотонные движения. Часто теносиновит возникает на фоне воспалительных артритов (ревматоидный артрит, спондилоартриты). Иногда причину развития теносиновита обнаружить не удается.

Факторы риска

• Повторные микротравмы или однократная тяжелая травма
• Ревматоидный артрит
• Реактивный артрит
• Псориатический артрит
• Периферический спондилоартрит
• Системные заболевания соединительной ткани
• Подагра
• Сахарный диабет
• Значительное повышение содержания холестерина в крови
• Диссеминированная гонококковая инфекция
• Некоторые антибиотики, такие как фторхинолоны, могут повышать риск развития тендинопатии (ослабление сухожилия) и разрыва сухожилия.

Осложнения

При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно распространение инфекции в организме, сепсис.

Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:

• утрата или снижение чувствительности;
• болевые ощущения в области вмешательства;
• ухудшение подвижности.

Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию. Если данное заболевание не будет вовремя выявлено и излечено, то уже скоро может появиться некротическое поражение в зоне сухожилий. Это становится причиной постоянной утраты функций.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений патологии и внешнего осмотра. Для того чтобы оценить конфигурацию сустава, состояние сосудов, уточнить локализацию и увидеть, как распространяются очаги воспаления, могут потребоваться МРТ, рентген, КТ, УЗИ соответствующего сустава.

Лечение теносиновита

В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются консервативный и оперативный методы лечения теносиновита.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

• Покой или иммобилизация с помощью шины или гипсовой повязки
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Введение глюкокортикоидов во влагалище сухожилия.
• Антибактериальная терапия — при присоединении инфекции.

Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. Хронический стойкий теносиновит, возможный при ревматоидном артрите, может требовать хирургического лечения для удаления воспаленных тканей.

Помощь в домашних условиях

После лечения теносиновита, во избежание рецидивов следует придерживаться следующих правил:

• отказаться от ношения неудобной обуви;
• уменьшить нагрузки на пораженную область;
• проводить небольшие разминки несколько раз на протяжении дня;
• укреплять иммунитет и своевременно начинать лечить инфекционные патологии;
• избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Профилактика теносиновита

Исключение повторяющихся движений и чрезмерных нагрузок в области сухожилий могут предотвратить возникновение тендосиновита.

При риске перенапряжения надевать ортопедический бандаж или применять кинезиотейпирование.

Использовать необходимую технику обработки порезов и ран в области кистей, запястий и стоп.

При возникновении симптомов воспаления в области сухожилий следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.