Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — воспалительные процесс, который возникает в следствие травмы или чрезмерной нагрузки ахиллова сухожилия, расположенного по задней поверхности голени, соединяя головки икроножной мышцы с пяточной костью.

Чаще встречается у людей, которые занимаются физическими нагрузками, такими как:

• длительный бег;
• занятие теннисом;
• занятие баскетболом,
• а также в случаях, когда физическая нагрузка приходится на нижние конечности.

Длительные неконтролируемые физические нагрузки могут привести к разрыву ахиллова сухожилия, при котором необходимо хирургическое лечение.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

• Отмечаются боли не интенсивного характера по задней поверхности голени или в области пяточной кости.
• Интенсивность болевого синдрома возрастает при увеличении физической нагрузки на нижние конечности (например, длительный бег или ходьба).
• Также отмечаются так называемые «стартовые боли» утром после сна, первые шаги могут быть болезненными, но через короткое время болезненность проходит.

Когда необходима консультация ревматолога

Посещение консультации ревматолога необходимо при длительном или постоянном болевом синдроме по задней поверхности голени или в области пяточной кости, чтобы предотвратить значительные повреждения в будущем.

Причины развития

• Интенсивные нагрузки на нижние конечности (бег, длительная ходьба, прыжки и другие).
• Также имеет значение возраст, поскольку с возрастом растяжимость ахиллового сухожилия уменьшается и риск травматизации значительно выше, даже при незначительной физической нагрузке.

Факторы риска

• Пол. Мужчины чаще подвержены тендиниту ахиллового сухожилия.
• Возраст.
• Избыточная масса тела.
• Плоскостопие. Ношение неправильной обуви, которая может повреждать сухожилие.
• Время года. В холодное время встречается чаще, чем в теплое.
• Работа, связанная с нагрузкой на нижние конечности.
• Люди, которые болеют псориазом или повышенным артериальным давлением подвержены более высокому риску развития тендинита.
• Некоторые препараты: антибиотики группы фторхинолонов.

Осложнения

Разрыв сухожилия, как последствие длительного воспалительного процесса в сухожилии, неправильного инъекционного введения глюкокортикоидов в область воспаления. Устранение разрыва ахиллова сухожилия возможно только хирургическим методом.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует заднюю поверхность голени для локализации болезненной зоны, отечности сухожилия. Оценивается объем движения в голеностопном суставе, возникающий при этом болевой синдром.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография стопы: для исключения патологии костной системы, которая тоже может вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканейстопы и голени: позволяет выявить целостность сухожилия, его подвижность при движении в голеностопном суставе, наличие скопления избыточной жидкости в сухожильном влагалище. Оценить состояние других связок и суставов, наличие шпор.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Более детальный метод, который описывает состояние мягких тканей стопы, сухожилий, связочного аппарата, воспаление костной структуры кости.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

На начальных стадиях воспаления эффективным будет уменьшение нагрузки на сухожилие и покой. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром.

Существуют специальные упражнения для нижних конечностей для улучшения кровообращения и питания сухожилия, которые помогут укрепить и улучшить его эластичность.

Также используются специальные ортопедические устройства и ортезы для уменьшения травматизации сухожилия. Ортопедическая обувь будет полезна для защиты и помощи в уменьшении нагрузки на сухожилие.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает:

• уменьшить болевой синдром;
• улучшить кровоснабжение ахиллова сухожилия;
• уменьшает его отечность;
• и увеличивает объем движений в нем.

Метод кинезиотейпирования можно использовать перед физической нагрузкой на сухожилие во избежание его чрезмерного растяжения и перегрузки.

Хирургическая коррекция используется при неэффективности медикаментозной терапии и других вспомогательных средств. А также при разрыве или надрыве сухожилия.

Помощь в домашних условиях

Отдых. Необходимо избегать физических нагрузок на нижние конечности особенно на стопу в течение нескольких дней. Заменить физическую нагрузку на плавание, где нет повышенной нагрузки на сухожилие.

В тяжелых случаях использовать костыли.

Применение холодных компрессов (льда). Поможет уменьшить боль и отечность сухожилия. Используется в течение примерно 15 минут после тренировки или когда испытываете боль. Для уменьшения отечности примите горизонтальное положение и приподнимите ногу.

Использование фиксаторов на сухожилие, таких как эластичный бинт, которые помогут уменьшить отек, ограничить диапазон движений сухожилия и предупредить дальнейшую его травматизацию. Также можно использовать ортопедические бандажи.

Профилактика

• Для того чтобы препятствовать резкой нагрузке на сухожилие необходимо увеличивать степень физической нагрузки постепенно. Медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.
• Избегайте действий чрезмерного напряжения на сухожилия, например, бега. Если вы принимаете участие в напряженной деятельности, то к нагрузке необходимо переходить в медленном темпе.
• Если вы отметили боль во время конкретного упражнения или нагрузки, то остановитесь и отдохните. Выбор обуви имеет значение, чтобы обеспечить адекватную амортизацию для пятки. Важно иметь супинаторы, чтобы помочь уменьшить напряжение на ахилловом сухожилии.
• Необходимо делать утреннюю гимнастику, в основе которой лежат легкие упражнения растягивающего и укрепляющего характера, которые способствуют восстановлению сухожилия и развитию функции трехглавой мышцы голени. Также необходимо выполнять эти упражнения до и после тренировки для поддержания эластичности сухожилия.
• Укрепление мышц голени позволит лучше справляться с нагрузкой при физических упражнениях. Возможно заменить бег и прыжки на альтернативную деятельностью, такие как езда на велосипеде и плавание.