Прекращать ли курс глюкокортикоидов, как только стало легче?
«Попил глюкокортикоид, стало лучше и я прекратил его прием!»
Если вы узнали себя, тогда вам плохие новости!
Глюкокортикоиды – это синтетические гормоны, их оригинальный вариант производит кора надпочечников.
Они участвуют во многих физиологических процессах:
- в обмене веществ;
- водно-электролитном балансе;
- иммунном ответе;
- росте скелета;
- работе сердечно-сосудистой системы;
- построения когнитивных функций;
- репродуктивной способности и др.
Для того чтобы надпочечники выработали гормоны, им нужен сигнал от эндокринной железы в головном мозге – гипофиза.
Гипофиз производит свой гормон, но только после того, как получит стимулирующий гормон от соседа – гипоталамуса (это еще одна эндокринная структура головного мозга).
Прием лекарства приводит к уменьшению выработки стимулирующих гормонов головного мозга и, соответственно, уменьшению уровня собственных ГК.
А что произойдет, если поступление извне ГК внезапно прекратится?
Может развиться недостаточность надпочечников (НН)!
Симптомы НН это:
- хроническая усталость;
- мышечная боль и слабость;
- потеря аппетита;
- похудение;
- боль в животе;
- тошнота или рвота.
Факторы, влияющие на риск развития НН, включают:
- продолжительность терапии ГК (более 2-3-х недель);
- дозу и силу действия глюкокортикоидов;
- сопутствующие препараты, вмешивающиеся в метаболизм глюкокортикоидов;
- СОК ГРЕЙПФРУТА;
- индивидуальная чувствительность.
Глюкокортикоидную терапию нельзя внезапно и полностью прекращать до восстановления функции надпочечников.
Итак, обязательно получите консультацию врача по поводу коррекции терапии и правильной отмены лекарства.
Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в клинику современной ревматологии.