Остеоартрит – что вам следует знать

Остеоартрит (остеоартроз) – это гетерогенное и многогранное заболевание, в основе которого лежат не только дегенеративные изменения в суставе, но и сложные воспалительные процессы, при которых происходит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях костей, с последующим повреждением всех тканей, образующих сустав и постепенно приводит к необратимым изменениям в суставах.

Остеоартрит может поражать любой сустав, однако чаще поражаются коленные, тазобедренные суставы и позвоночник (реже мелкие суставы кистей, стоп).

Заболевание часто дебютирует после 35-40 лет, характеризуется прогрессирующим течением и приводит к поражению коленных, тазобедренных, голеностопных и межфаланговых суставов кистей.

Что способствует появлению остеоартрита?

• Пол. Женщины более склонны к развитию остеоартрита из-за гормональных расстройств, ранней менопаузы и ношения обуви на каблуке.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития остеоартрита.
• Избыточный вес. Она увеличивает нагрузку на большие суставы.
• Травмы. Здесь речь идет о повреждении суставов при занятии спортом (бег, прыжки, борьба и др.), падения, переломы и т.д.
• Профессия Тяжелый физический труд, оказывающий давление на опорные суставы и работа, связан с нагрузкой на кисти.
• Генетическая предрасположенность. Наличие остеоартрита по материнской линии.
• Врожденная патология костной ткани.

Симптомы остеоартрита

Проявления болезни прогрессируют медленно и имеют характерную «стартовую» боль в больших суставах, которая возникает, когда человек начинает двигаться. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке и конце дня.

Также периодически может развиваться припухание суставов, что связано с их перегрузкой (обычно страдают коленные суставы) и появится хруст.

Скованность в суставах кистей может длиться от 5-10 до 30 минут после длительного отдыха и после сна, а с возрастом (чаще у женщин после 40 лет) еще и появляются плотные образования в виде узелков вокруг межфаланговых суставов (в литературе называются узелки Гебердена и Бушара).

Если вы заметили эти проявления у себя – немедленно обратитесь к ревматологу!

Диагностика остеоартрита

• Оценка врачом клинических симптомов.
• Ультразвуковое исследование суставов (позволяет выявить заболевание на ранних стадиях).
• Рентгенография пораженных суставов.
• МРТ и КТ поражённых суставов (для более точной диагностики в сложных случаях).

Лабораторное обследование.

Для установления диагноза необходимо обратиться к ревматологу, поскольку существует ряд других болезней с похожей симптоматикой, но отличиями в методах лечения.

Чего следует избегать при остеоартрите

• При поражении суставов кистей следует ограничить сильную нагрузку на пальцы.
• При вовлечении суставов нижних конечностей рекомендуется исключить бег, прыжки и приседания.
• Быстрая и длительная ходьба также усугубляет состояние и усиливает боль.
• Надо избегать ходьбы по лестнице (особенно вниз).
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Не находитесь долго в фиксированной позе (например, сиденье на корточках или в изогнутом положении при работе в саду).

Лечение остеоартрита

Немедикаментозное лечение

Именно этот вид лечения является первоочередным у пациентов с остеоартритом. Следует убрать или уменьшить влияние факторов, способствующих появлению этой болезни. Очень важно поддержание оптимальной массы тела, а при ее избытке – обязательное похудение.

Учитывая это, обязательно обратите внимание на Средиземноморскую диету для улучшения алгоритма питания и нормализации веса.

Непременной частью лечения является адекватная физическая активность. Пригодится пилатес, гимнастика Тай-Чи, элементы лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения боли используйте обезболивающие препараты в виде гелей, мазей, таблеток – предварительно посоветовавшись с врачом.

Также врач может назначить вам следующие препараты

• Хондропротекторы: препараты для улучшения обменных процессов в хряще. Их применение позволяет предотвратить раннее старение сустава, остановить прогрессирование остеоартрита и стимулировать выработку суставной жидкости.
• Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения в коленные и тазобедренные суставы способствуют питанию хряща, улучшают подвижность сустава, уменьшают болевой синдром в суставе, улучшают амортазиционные функции сустава;

Хирургическое лечение

Эндопротезирование суставов показано на поздних стадиях остеоартрита, направлено на максимально полное восстановление функции сустава.

Помощь в домашних условиях

• Спорт. Физическая активность очень нужна. Важно выбирать нагрузку, не травмирующую суставы (плавание, пилатес, йога, езда на велосипеде). Чередуйте периоды активности (15-20 мин) с периодами покоя (5-10 мин).
• Разгружать суставы ног нужно обязательно в положении лежа или сидя. Рекомендуется выполнять движения (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день (в несколько подходов по 10-15 минут). Эффект наступает уже через 2-3 месяца.
• Пользуйтесь ортезами или ортопедическими стельками, которые назначит врач.
• Выбирайте широкую обувь на низком (3-4 см) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, которая имела бы хорошую амортизацию.ачните пользоваться тростниками, которые помогут разгрузить пораженные суставы.
• Спросите у врача о возможности посещения сеансов массажа.

Санаторно-курортное лечение

Непременной частью комплексной терапии и реабилитации является санаторно-курортное лечение, включающее положительное влияние лечебных грязей, сероводородных или мышьяковистых ванн, термальных источников и занятий ЛФК. Но санаторно-курортное лечение можно проводить только по рекомендации врача.

Профилактика остеоартрита

• Нормализация массы тела.
• Адекватная, регулярная физическая нагрузка на суставы.
• Правильное питание по Средиземноморской диете.
• Ежедневное занятие лечебной гимнастикой.
• Отказ от вредных привычек.
• Предотвращение травматизации суставов.
• Ношение обуви с супинаторами.
• Профилактика и коррекция сколиоза/нарушений осанки.