Негативное влияние гормональных препаратов

Друзья! В предыдущем посте мы уже проговорили некоторые аспекты побочного действия гормональных перапартов.

Теперь, рассмотрим следующие побочные эффекты:

Негативное влияние на мышечную систему. Оно оказывается развитием миопатий, сопровождающихся мышечной слабостью, истончением верхних и нижних конечностей.

Высокие дозы глюкокортикоидов способствуют раннему развитию этого симптома. Основной метод профилактики и лечения – это физические упражнения.

Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз – это тяжелое и опасное явление, при котором кости становятся хрупкими и значительно возрастает риск переломов. Быстрое снижение минеральной плотности костной ткани наблюдается в первые 3 месяца болезни, обороты болезнь набирает в течение 6 месяцев.

К переломам склонны:

• позвоночник;
• ребра;
• кости стоп.

Чтобы не упустить начало остеопороза, врачи проводят рентгеновскую денситометрию.

И хотя для лечения этого недуга, ревматологи имеют достаточный арсенал лекарства, разработаны соответствующие рекомендации, если употребление гормонов будет длиться более месяца, то в зависимости от их дозы обязательно пациентам назначат употребление препаратов кальция и витамина Д3.

Также, ревматологов на консультации пациенты часто спрашивают, какой препарат кальция лучше выбрать? Очень важно, чтобы это был карбонат кальция и/или кальция цитрат в суммарной дозировке 1000-1200 мг в сутки.

Относительно витамина Д3, его рекомендуется употреблять в профилактической дозировке 800-2000 МЕ. Лечебные дозы назначает только врач!

Когда обычно назначают глюкокортикоиды:

При возникновении гастрита, язв пищеварительного тракта и кровотечений. Особенно возрастает риск, когда ГК сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами. При соответствующих показаниях у пациентов врач назначает препараты для защиты желудка и кишечника.

Длительное употребление ГК приводит к развитию катаракты и глаукомы. Для пациентов, проходящих терапию ГК, обязательным является регулярный осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления. Лечение катаракты только хирургическое.

Вторичная недостаточность надпочечников.

Здесь симптомы неспецифичны:

• слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• снижение артериального давления;
• тошнота.

Диагностикой и лечением занимаются эндокринологи.

Повышенный риск возникновения инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых). Локальная инфекция может стать системной, а латентная (скрытая) – активной. На фоне терапии ГК инфекционные процессы часто протекают скрыто. Профилактикой служит своевременная санация хронических очагов инфекции (это полость рта, зубы, мочеполовая система).

Поэтому, после всего вышеупомянутого, хочу заметить, что абсолютно безопасной дозы глюкокортикоидов не существует, хотя чем она ниже и короче продолжительность применения препарата, тем меньше частота и выраженность побочных эффектов.

Хочу заметить, что сейчас многие рекомендации пересмотрены, и есть лишь небольшой ряд заболеваний, при которых гормональные препараты остаются почти пожизненно.

В большинстве случаев через некоторое время от гормонов можно отказаться, получая современные базовые препараты.

Берегите себя и внимательно следите за собственным здоровьем!