Метотрексат – 5 взаимодействий, которых мы избегаем

Часто ли вы думаете о совместимости лекарств?

Сегодня мы поговорим о группах препаратов, которые не следует применять одновременно с метотрексатом.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Метотрексат назначают принимать вместе с фолиевой кислотой, чтобы минимизировать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и язвы во рту. Однако фолиевую кислоту следует принимать с промежутком во времени не менее 24-36 часов после приема метотрексата.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Важно быть осторожными с лекарствами, вызывающими повреждение почек и ухудшающими выведение метотрексата. Метотрексат может накапливаться и приводить к побочным эффектам, таким как язвы во рту или диарея.

Одной из наиболее распространенных групп лекарства, которые могут повредить почки, являются нестероидные противовоспалительные препараты (когда их принимают в больших количествах или длительное время).

Ингибиторы протонной помпы

При одновременном применении метотрексата и ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол и пантопразол, возможно их негативное взаимодействие. Омепразол может снижать выведение метотрексата почками, а пантопразол может ингибировать почечную элиминацию активной производной молекулы метотрексата, что может сопровождаться развитием миалгии и тремора.

Антибиотики

Антибиотики пенициллинового ряда (такие как амоксициллин или, например, сульфаметоксазол/триметоприм) могут препятствовать выведению метотрексата почками. Вводимые внутривенно антибиотики также могут быть вредными для почек. Если вам необходимо принимать антибиотики, скорее всего, врач отложит введение метотрексата до полного излечения инфекционного заболевания.

Другие противоревматические препараты

При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномид увеличивается риск развития недостаточности всех звеньев кроветворения и усиливается токсическое влияние на печень.

При применении с сульфасалазином действие метотрексата может усиливаться вследствие ингибирования синтеза фолиевой кислоты сульфасалазином (в результате чего может возрастать частота побочных эффектов).

Если на фоне приема каких-либо лекарственных средств ваше самочувствие ухудшилось, обязательно обратитесь к врачу.

И самое главное, не занимайтесь самолечением. Не назначайте и не отменяйте лекарственные препараты самостоятельно, это может быть опасно для вашего здоровья!

Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в клинику современной ревматологии.

Берегите себя и будьте здоровы!