История пациента: коварный кариес и суставы

Пожалуй, каждый взрослый человек когда-то проходил через удаление зубов.

«Что же здесь необычного?» – спросите Вы.

Удаление зубов – это малое хирургическое вмешательство, а, учитывая значительное количество патогенной флоры в полости рта, оно может представлять опасность при нарушении определенных правил. И именно такая неприятность постигла нашего пациента.

Мужчины 42-х лет более 2 месяцев периодически беспокоила боль в зубах нижней челюсти, (особенно в участке 7 зуба). У него был отек десен, но обезболивающие, примочки из анальгина, полоскание содой и отварами трав создавали иллюзию улучшения состояния. Ситуация улучшалась и боль полностью отступила на время.

Однако, впоследствии, ночью боль стала невыносимой и уже ни один из обезболивающих препаратов не помогал. Наутро распухшая щека и мужчина пошел к стоматологу. При осмотре врач обнаружил, что 7 лечить бесполезно и его нужно удалить. Пациенту провели операцию и назначили антибиотики сроком 7 дней. Но, мужчина проигнорировал руководство врача и просто полоскал рот антисептиками. Ситуация как будто разрешилась и все пришло в норму.

И все было бы хорошо, но примерно через 2 недели мужчины начала беспокоить общая слабость, боль, покраснение и отек правого коленного сустава, повысилась температура до 38 градусов. Здесь он не медлил и сразу обратился к семейному врачу, который направил его к ревматологу.

В Клинике современной ревматологии мужчине были проведены:

• подробный клинический осмотр;
• УЗИ правого коленного сустава;
• удаление жидкости с последующим ее лабораторным исследованием.

Из анамнеза известно, что пациент курит 20-30 сигарет в сутки и периодически злоупотребляет алкоголем. В анализах крови отмечалось значительное повышение гострофазовых показателей (СОЭ и С-реактивного белка), увеличение лейкоцитов и нейтрофилов. Анализ синовиальной жидкости показал бактериальный процесс.

Следовательно, учитывая совокупность клинических, инструментальных и лабораторных данных, пациенту установили диагноз септического (гнойного) артрита. В дальнейшем мужчина был направлен на лечение в отделение костно-гнойной хирургии, где успешно получил помощь и уже возвращается к активной жизни.

Что же произошло и при чем тут зуб?

Бактерии из полости рта мигрировали с кровотоком в сустав и вызывали его воспаление, ведь пациент проигнорировал прием антибиотиков, кроме того, имел такие факторы риска распространения инфекции, как курение и злоупотребление алкоголем.

Следовательно, удаление зубов, особенно у пациентов с факторами риска и несоблюдении правил антибактериальной терапии, может привести к опасным последствиям.

Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в клинику современной ревматологии.

Берегите себя и будьте здоровы!