Гормональные препараты: стоит ли их бояться?

Сегодня мы начнем тему употребления гормональных препаратов, а именно глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды — это гормоны, которые естественно выделяются надпочечниками.

Механизм действия этих гормонов сложен, но основной функцией является мощное влияние на угнетение гиперактивной иммунной системы.

Многие из вас опасаются употребления глюкокортикоидов, и я понимаю, ведь мы привыкли к мысли, что если препарат гормональный, то губительного действия от него будет больше, чем пользы.

Итак, разберемся, все ли на самом деле так страшно?

Чаще ревматологи используют препаратами:

• Преднизолон;
• Метилпреднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон;
• Полькортолон.

И именно благодаря им, пациенты с ревматическими болезнями получили дополнительный шанс на дальнейшую активную жизнь.

Эти препараты имеют разные:

• периоды вывода;
• интенсивности действия;
• фармакологические формы.

Но эффект общий — угнетение аутоиммунного воспаления.

В ревматологии используются различные дозировки (сверхвысокие дозы/пульс-терапия, высокие, средние и низкие) и виды препаратов (таблетированные и инъекционные).

Таблетированные препараты необходимо употреблять после еды утром (6:00-8:00, желательно в одинаковое время ежедневно), ведь этот период совпадает с выбросом природных гормонов (эффект будет лучше, а побочное действие ниже).

Также существуют лекарства, специально разработанные для внутрисуставного введения (дипроспан, кеналог). Они имеют вид суспензии, длительно действуют в суставе и снимают местное воспаление (введение проводит только врач).

Теперь, когда мы с вами уже знаем, какие бывают препараты и об их действии, поговорим об актуальных вопросах, которые пациенты задают врачам Клиники современной ревматологии.

«Что делать, если я пропустил ежедневную дозу?».

В таком случае, ни в коем случае не употребляйте на следующий день двойную дозировку.

Чтобы снизить риск неразберихи с препаратами, советую завести календарик или иметь контейнер для таблеток, чтобы точно знать правильный день и время.

«Доктор, если я случайно принял лишнюю дозу, что делать?»

Главное – не паниковать. Ничего критичного для организма не произойдет от одной ошибки. Внимательно сверьте дозировку, которую назначил врач с дозировкой приобретенных таблеток. Например, если вам назначили метилпреднизолон 4 мг/сут, а вы приобрели таблетки по 16 мг – нужно употреблять 1/4 таблетки.

«Могу ли я заменить один препарат на другой самостоятельно?»

Нет. Замена гормональных препаратов производится только врачом. Если в аптеках вы не нашли назначенного препарата – нужно связаться с врачом для решения вопроса о замене препарата.

«Я чувствую себя лучше! Могу ли я прекратить употребление препарата до завершения курса?»

Употребление гормонов запрещено резко прекращать. Для этого существуют соответствующие схемы постепенного снижения дозировки (все это обсуждайте с врачом).

«Мне лекарство не помогает! В чем проблема?»

Бывают ситуации, когда мы не получаем желаемый эффект от гормональной терапии. Это может быть в нескольких случаях:

• Малая доза препарата. Сначала, для понижения уровня побочного действия, врач назначит самую низкую возможную дозу препарата, которую в ходе лечения будет корректировать.
• Неправильно установлен диагноз.

💚 Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь.