Болезнь Бехтерева и безопасность биоагентов
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это потенциально инвалидизирующий воспалительный артрит суставов позвоночника, обычно проявляющийся хронической болью в спине, начинается в основном до 45 лет.
Выделяют 2 формы спондилита – осевая и периферическая.
Пациенты с осевой формой заболевания получают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а при их неэффективности – иммунобиологические препараты.
Пациенты с периферическим поражением сначала получают НПВП и при необходимости такие препараты, как сульфасалазин, метотрексат, в случае недостаточной эффективности рассматриваются иммунобиологические препараты.
Для лечения спондилита используют следующие биологические агенты:
- ингибиторы фактора некроза опухолей;
- антагонисты ИЛ-17;
- таргетные синтетические препараты – ингибиторы янус киназ (иЯК).
Обычно терапия биологическими препаратами хорошо переносится, а врач проводит мониторинг факторов риска нежелательных явлений или осложнений как самого заболевания, так и лечения.
Наиболее серьезные побочные реакции, связанные с применением иммунобиологических прерататов:
- реактивация вируса гепатита В;
- сепсис, туберкулез;
- аллергические реакции;
- анемия, лейкопения;
- застойная сердечная недостаточность;
- системная красная волчанка/волчовидный синдром;
- расстройства нервной системы;
- нарушение функции печени и желчевыводящего тракта;
- лейкемия, лимфома, меланома, злокачественные новообразования у детей;
- саркоидоз/саркоидообразные реакции;
- кишечные или перианальные абсцессы;
- серьезные инфузионные реакции.
При использовании антагонистов интерлейкина 17 (ИЛ-17), а именно ИЛ-17А, чаще всего наблюдали следующие нежелательные эффекты:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- герпетическая инфекция слизистой полости рта;
- грибок на ногах;
- головная боль;
- усталость;
- насморк;
- тошнота;
- диарея.
Если вы принимаете какие-либо препараты и заметили новые реакции организма, обязательно сообщите об этом своему врачу!