Антидепрессанты – знакомимся с распространенными препаратами

Доброго здоровья, уважаемые друзья!

Меланхолическая зимняя пора в самом разгаре, поэтому сегодня мы с вами продолжим погружение в тему антидепрессантов.

В частности, мы остановимся на имеющихся в основе препаратах:

• прегабалин;
• есциталопрам;
• амитриптилин;
• бензодиазепиновые производные (гидазепам);
• фенобарбитал.

Подбор антидепрессантов – это кропотливая работа, которая требует много усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента. Очень важно знать об особенностях препаратов, ведь они оказывают разнообразное влияние и побочное действие.

Рассмотрим подробнее каждый из них:

Фенобарбитал – принадлежит к группе барбитуратов, обладает выраженным успокаивающим и снотворным эффектом. Он является частью распространенных препаратов: корвалол, валокордин и т.д. Ситуационное использование препарата вреда не нанесет, а вот длительное ежедневное употребление приведет к появлению зависимости к барбитуратам.

Поэтому, если у вас есть хронические проблемы со сном, следует обратиться к специалисту, а не самостоятельно бесконтрольно употреблять лекарства.

Бензодиазепины или транквилизаторы – в Украине эта группа представлена препаратами гидазепам и феназепам. Их часто назначают в первые 2 недели вместе с антидепрессантами во избежание побочных эффектов. Они действуют быстро, однако при неправильном и продолжительном применении начинает развиваться зависимость.

Прегабалин – относится к противосудорожным препаратам. Он разработан для лечения эпилептических приступов, однако имеет хороший обезболивающий эффект при фибромиалгическом и нейропатическом болевых синдромах.

Прегабалин имеет накопительный эффект, доза для каждого случая рассчитывается индивидуально, в соответствии с симптомами. Увеличение дозировки происходит еженедельно, а эффект ожидается в течение первых 3 недель. Если так получилось, что вы достигли максимальной дозировки, а эффекта в течение 2 недель все еще нет – вам с вашим врачом следует пересмотреть алгоритм лечения.

Эсциталопрам – наиболее известный представитель, так называемой, группы СИЗОС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Его употребление начинается с минимальных дозировок и в течение некоторого времени повышается.

Эффект ожидается не раньше чем через 3-4 недели. Применяется препарат длительно (кратчайший курс составляет 8-12 месяцев).

Сертралин – как и эсциталопрам, это препарат группы СИЗОС, но он имеет несколько большие стимулирующие свойства.

Дулоксетин – препарат довольно интересный, ведь он входит в протокол лечения фибромиалгии.

Амитриптилин – это препарат старейшего, 1 поколения антидепрессантов, не утративший актуальности и в наше время. В низкой дозировке он часто используется для лечения нейропатической и фибромиалгической боли. В высоких дозах амитриптилин сейчас почти не применяется (в связи с токсическим воздействием на сердце, почки и печень).

Кветиапин – лекарство, которое в низких дозах (до 50 -100 мг/сут) часто назначается в вместе с антидепрессантами для усиления их эффекта (особенно при нарушениях сна).

И напоследок поговорим про еглонил (сульпирид). Препарат относится к когорте нейролептиков, но хорошо действует при психосоматических расстройствах (особенно в зоне кишечно-желудочного тракта). Его часто назначают в гастроэнтерологической практике.

Но, у эглонила есть один существенный недостаток – он всегда увеличивает уровень пролактина, что приводит к гормональным нарушениям и набору веса. Если дозы небольшие (до 50 мг/сут) и продолжительность употребления не более 1 месяца – побочных эффектов не будет.

Пока мы с вами ознакомились с особенностями действия основных препаратов, наиболее часто встречающихся в практике ревматолога. Также сейчас синтезируются новые препараты, однако и текущие не теряют своей актуальности.

Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь.

Берегите себя и внимательно следите за своим здоровьем!