Аксиальный спондилоартрит – как заподозрить и чем лечить болезнь
Друзья, уже через несколько дней состоится международный День осведомленности об аксиальном спондилоартрите, поэтому уделим больше внимания этой болезни.
Впервые аксиальный спондилоартрит (болезнь Бехтерева) был описан еще в конце 1600-х ирландским врачом доктором Коннором.
В 1890-х годах примерно одновременно 3 врача (доктора Бехтерев, Мари и Штрумпель) связали признаки аксиального спондилоартрита с воспалением и отнесли его к его перечню ревматологических заболеваний.
Классическим и ключевым симптомом аксиального спондилоартрита является воспалительная боль в спине, которая имеет следующие признаки:
- появляется в возрасте до 40 лет
- не связан с травмой
- боль прогрессирует ночью или рано утром является распространенной попеременная боль в ягодицах;
- состояние ухудшается в состоянии покоя и улучшается при физической нагрузке;
- НПВП являются эффективными.
Как заподозрить аксиальный спондилоартрит?
В анамнезе нужно определить наличие следующих факторов:
- Семейный анамнез аксиального спондилоартрита.
- Боль в пятках.
- Воспаление оболочек глаза.
- Псориаз.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Периферический синовит.
- Реакция на НПВП.
- Повышенный уровень СРБ/СОЭ.
МРТ покажет отек костного мозга в крестцово-подвздошных суставах и другие типичные признаки аксиального спондилоартрита у пациентов, не имеющих явных рентгенологических признаков.
Чем лечить болезнь?
- НПВП используются в роли первой линии терапии.
- Иммунобиологические препараты, а именно ингибиторы фактора некроза опухолей альфа и интерлейкина-17, одобрены для лечения аксиального спондилоартрита и являются действенными.
- Обычные иммуносупрессанты (как сульфасалазин и метотрексат) не помогают при осевом заболевании.
- Системные глюкокортикоиды также не показаны, но местные инъекции могут быть полезны, если они не производятся в участках с высоким риском разрыва сухожилия.
Подробнее об аксиальном спондилоартрите узнайте по ссылке https://revmo.com.ua/ru/ankiloziruiushchii-spondiloartrit-bolezn-bekhtereva
Если вам нужна телеконсультация ревматолога, пожалуйста, обращайтесь в клинику современной ревматологии.
Берегите себя и будьте здоровы!