Кальций ионизированный Ca++ – кальций, свободно циркулирующий в крови, он не связан с белками плазмы. Именно поэтому его называют свободным кальцием. Свободный кальций составляет от 43 до 50% общего кальция.
Ca++ – физиологически активная часть кальция крови. Изменение уровня ионизированного кальция имеет большее клиническое значение, чем уровни общего кальция.
Когда нужно сдать анализ на кальций?
Показания:
- Симптомы гиперкальциемии – общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, запора, рвота, жажда, частое мочеотделение.
- Признаки гипокальциемии – спазмы в животе, дрожание рук, спастические сокращения и подергивания мышц, судороги, онемение рук и т.д.
- Перед оперативным вмешательством.
- При нахождении пациентов в реанимации, когда проводятся значительные вливания внутривенных растворов и кровезаменимых жидкостей.
- При отклонениях от нормы показателей альбумина в крови.
- При заболеваниях паращитовидных желез и подозрении на них.
- Если подозрение на костные метастазы опухоли.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Заболевание почек, мочекаменная болезнь.
- Боли в костях.
- Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
- Судорожный синдром.
- Диагностика и скрининг остеопороза.
О чем свидетельствуют характеристики анализа?
Повышение уровня ионизированного кальция может указывать на:
- Гипервитаминоз D.
- Злокачественные опухоли и их метастазы в кости (множественная миелома, болезнь Педжета).
- Гиперпаратиреоз.
- Доброкачественные образования, связанные с паращитовидными железами.
Снижение уровня ионизированного кальция могут проявляться при:
- Ожоговой болезни.
- Гипопаратиреозе.
- Гипомагниемии (недостатки магния в крови).
- Полиорганной недостаточности.
- Послеоперационном периоде.
- Травмах
- Дефиците витамина D.
- Сепсисе.
- Остром панкреатите.
- Почечной недостаточности.
- Тяжелых поражениях скелетных мышц.
- Гемодиализе при низкой концентрации кальция в диализате.
- После переливаний крови, содержащей в составе цитрат.
- Атрофическом гастрите.
Что может повлиять на результат анализа кальция
- Время суток – присутствуют суточные колебания концентрации минерала.
- Некоторые репараты.
- Оральные контрацептивы, даназол, противосудорожные, мочегонные могут снижать показания, соли кальция, лития, гидролазин, тироксин, тиазидные диуретики - повышать.
- Возраст. В пожилом возрасте уровни снижаются.